Swine Flu
วามเป็นมาั้แ่อนแรๆ นปัุบัน + เรื่อทั่วๆ ไปอไ้หวัให่ 2009
- เอเสแรที่อเมริา แ่พอเอที่เม็ิโ อเมริาประาศว่าื่อไ้หวัเม็ิโ
- ำว่า Influenza A หมายถึเื้อไวรัสในระูล Orthomyxoviridae ึ่มีโรสร้าหลัทั่วไปเหมือนัน
- วามแ่าอแ่ละัวะอยู่ที่ส่วนที่เรียว่า H hemagglutinin และ N neuraminidase โยมี H 16 แบบ, N 9 แบบ
- อย่าไร็าม ัวเลที่ามหลั H, N อย่า H1N1 มันเป็นารำแนอย่าหยาบๆ ึ่เราไม่สามารถเทียบวามร้ายแรไ้
- เ่น H1N1 ที่เิที่สเปนอนสมัย่อน ที่นายเป็นหลัสิบล้าน(ที่เรียันว่าไ้หวัสเปน) ับ H1N1 อนนี้็นละระับวามรุนแรัน เพราะนละัว แ่ื่อ "หยาบๆ" เหมือนัน
- ำไ้มั้ยว่าที่ WHO ประาศระับ pandemic ั้นที่ 6 แปลร่าวๆ ็ือมันแพร่ระายไปทั่วโลไ้ (ึ่มัน็ระายเรียบร้อยแล้วในอนนี้)
- แล้ว็ phase ที่ 6 นี้ยัรวมถึ้อิา "น-น" ไ้้วยนะรับ
- CFR = Case Fatality Ratio ืออัราารายิเป็น % เทียบับำนวนนที่รวพบ
- ในปัุบัน พบ 94512 น, ายแล้ว 429 น ิเป็น 0.454%
- 0.454% เทียบใน CFR ็อยุ่ที่ระับ 2 เือบๆ ะถึระับ 3 แล้ว
(ระับ 2 = 0.1-0.5%, ระับ 3 = 0.5-1.0%)
- ริๆ แล้วัวเล 94512 น เป็นัวเลเพาะนที่รวไ้เท่านั้น ยัมีนที่ยัไม่รวพบอีามปราาร์ภูเาน้ำแ็ (Iceberg Phenomenon*)
http://www.who.int/csr/don/2009_07_06/en/index.html
- หวั 2009 ำลัอยุ่ใน่วารระบา เพราะะนั้นะส่รวในเสที่อาารปานลาถึหนั เพื่อไม่ให้สิ้นเปลือทรัพยารใน่วนี้มาเินไป
- เพราะะนั้นัวเล 94512 น้อยไป -> CFR ริๆ ็้อลลไปอี้วย
- ารรวที่ใ้็เป็น Nasal swab (ป้ายในโพรมูไปรวเื้อ) เนื่อาเื้อะเริเิบโและอยู่ไ้ีในโพรมู
- แ่ไม่ใ่แ่ในโพรมูนะ แ่มันเยอะในนี้ เวลาเื้ออออาาร เื้อ็ะแพร่ไปามเลือ ไปทั่วร่าาย ล้ามเนื้อ ฯลฯ และถ้าลปอ็ ปอบวมล่ะรับ
ุเ่นอไ้หวัให่ 2009
1. ลัษะาริ่อ ือิ่อทาอาาศ ึ่่ายมา แ่เินเอันแป๊บเียว็ิไ้ ไม่เหมือนเอส์ หรือมาลาเรีย
2. ระยะเวลาที่อออาาร เมื่อิแล้ว 2-3 วัน็อออาาร
เี่ยวับารระบา
- ารระบา หมายวามว่า โระเิึ้นพร้อมๆ ัน ในนำนวนมา
- ึ่ะเิผลระทบทาิใ่อสัม เิวามไม่มั่นใ วามัแย้ หรือระทบวัำลัใ่อหลายนไ้
- วามรุนแรยัไม่มานั แ่ที่สำัือ มันเป็นโรที่ "ใหม่" นึิเื้อนี้ไ้่าย เพราะไม่มีภูมิุ้มัน
- วามสามารถพิเศษอไวรัสไ้หวัให่ือ ารปรับเปลี่ยนัวเอ ทำให้มันสามารถลายเป็นัวใหม่ที่แรว่าเิมไ้
- ยิ่มีนิมา โอาสที่เิารเปลี่ยนไปเป็นพันธุ์ร้ายแร หรือเรียว่า "ลายพันธุ์" ็ยิ่มีมาึ้น้วย นี่เป็นสิ่ที่ลัวันอยู่
- ะแยไ้หวัให่ธรรมาับ 2009 ยัไ -> ็เอาไปรว nasal swab นั่นแหละ ทำ PCR รอผล 3 วัน
สถานาร์ในประเทศไทยเมื่อเือนมิ.ย.
- ่วที่เพิ่ระบาใหม่ๆ ่าวะบอับเราว่า "ไม่้อื่นระหนับโรนี้มานั โรนี้ถ้าไปพบหมอแ่เนิ่นๆสามารถรวว่าเป็นหรือไม่และหาไปเร็วทันเวลา็รัษาหายไ้ "
- ึ่มัน่าย่อารเ้าใผิ ลายเป็น 1)ถ้าไป้าอาะรัษาไม่หายไ้ 2)ถ้าไป้าอารวไม่เอ แล้วโอาสายมาึ้น
- ทีนี้น็เลยแห่ันไปโรพยาบาล
- ระับวามรุนแรที่พบทั่วๆ ไป็ือ ส่วนมาิเื้อแล้วหายเอ ไม่รู้้วย้ำว่าัวเอเป็น แ่ ไอนิๆ หน่อยๆ
- หลายนมีอาารเหมือนไ้หวัธรรมา ินพารา ับยาแ้ไอ นอนัวันสอวัน็หาย
- บานอาารหนัมา้ออยุ่ ร.พ.
- นำนวนน้อยมามีอาารปาาย
- า 3 บรรทั้าบน ทำให้เิเหุาร์โรพยาบาลล้น เพราะ นที่ไอนิหน่อย็ลัว็มาโรพยาบาล
- แม้ระทั่นเป็นภูมิแพ้็มา ร.พ.รวมถึบานไม่ไ้เป็นไรเลย เินผ่านหน้า ร.ร. ที่โนสั่ปิ็มา ร.พ.
- สรุป็ือ นเป็นริๆ มา ร.พ. (อันนี้โอเ)
- นไม่เป็นริๆ ็มา ร.พ. (อันนี้มารับเื้อลับไปแพร่่อ)
- นที่เป็นเบาๆ ็มา ร.พ. (อันนี้มาปล่อยเื้อที่ ร.พ.)
- ลายเป็น โรพยาบาลเป็นที่ที่ระายเื้อไ้้วยอีนี่
- นเร็วๆ นี้มีผู้ที่รวพบประมา 3000 เศษๆ และายไป 15 น (อย่าลืมเรื่อ Iceberg นะรับ)
อาารอโร
- อาารที่พบไ้แ่ ไ้สู (38 หรือมาว่า), ปวเมื่อยามล้ามเนื้อ/ระู, ไอ, รั่นเนื้อรั่นัว, ไม่อยาอาหาร, อ่อนเพลีย ็ือเหมือนไ้หวัให่ธรรมาเลย หลัานั้นอาะามมา้วยอาารอื่นๆ เ่นท้อเสีย ึม ปวหัว อาเียน
- ถ้าปล่อย่อไป็ ปอบวม แล้ว็ถึีวิไ้
าริ่อ
- ิ่อทาารหายใ อาาศ ารามใส่โยร (ละออ)
- ิ่อทาอที่ใ้ปนัน โยเื้อะอยู่ในอาาศ/สิ่อทั่วไปไ้ราวๆ 2 ั่วโม
- โอาสิ่ออยู่ที่ 22-33% (ไ้หวัให่ธรรมาอยู่ที่ 5-15%)
- ็ืออย่าเ่นเ็เนาเบรียลที่เป็นอนนั้น แล้วไปร.ร. วันนึ เอเพื่อนในห้อ(ห้อนึน่าะั 50 น) ำนวนที่เพื่อนะไ้รับเื้อ็น่าะราวๆ 10-15 นไ้ (ึ่ริๆ ไม่รู้ว่าเป็นยัไ)
สิ่ที่นธรรมาสามัวรระทำ-รับรู้
- ถ้ามีอาารวรใส่ mask อย่ายิ่ หรือถึะไม่มีอาาร็ใส่ไ้ – ารใส่ mask ะป้อันไ้ละออระับหนึ่ แ่ไม่ทั้หม
- ารให้ัวเลอผู้ที่พบว่าเป็น มีประโยน์ใน้านารประเมินสถานาร์เท่านั้น ทำให้เิารเรียมารรอรับผู้ป่วย ามำนวน
- ารที่ถูสั่หยุรีใๆ ็าม เ่นปิโรเรียน นที่หยุวระอยู่บ้านเยๆ ไม่ออไปในสถานที่ที่นมา เ่นอนเสิร์ โรหนั ห้า – อยู่บ้านีที่สุ เพราะะไ้ไม่ไปรับเื้อ และถ้าเป็นะไ้ไม่ไปแพร่เื้อ
- ูแลสุอนามัยในเรื่อทั่วๆ ไป โยเพาะวามสะอา ารล้ามือ ารล้าเรื่อมือเรื่อใ้ โยเพาะ ้อนส้อม านาม แ้วน้ำ ารใ้้อนลา
ยัไม่บรับ ให้อ่านไป่อน ไว้ะล้อมูลเพิ่มรับ
*เนื้อหาเผยแพร่ไ้ามใอบ ไม่ำเป็น้ออ้าอิ ทั้นี้ผู้เียนนำ้อมูลมาาหลายแหล่ โยเพาะาระทู้อ "หมอแมว" ในพันทิป, www.cueid.org และ้อมูลาแพทย์
