นักเรียนหมอขอเมาท์

ลำดับตอนที่ #59 : เมาท์ : วิชาหมอ : Biochem

Biochemistry

     วิชา Biochemistry  ชื่อ ก็บอกอยู่แล้วล่ะนะ ว่ามาจาก ชีวะ รวมกับเคมี  พี่จะพูดย่อๆแล้วกันนะว่าวิชานี้พี่เรียนอะไรกันบ้าง  ตามหลักสูตรของแพทย์รามาฯ วชิระฯ และพระบรมราชชนก  เราจะเรียนด้วยกันตอนปีหนึ่งเทอมสอง  แทนที่จะเรียนชีววิทยาเหมือนศิริราชและคณะอื่นๆ  โดยทั่วไปเนื้อหาวิชานี้จะแบ่งเป็นสองส่วนหลักๆ  คือ

1. Metabolism  จะ เรียนเกี่ยวกับเนื้อหาการเผาผลาญสารอาหารเพื่อให้ร่างกายได้พลังงานมาใช้  ตั้งแต่โปรตีน  คาร์โบไฮเดรต  ไขมัน   นิวคลีโอไทด์  ฮีม  จะเป็นการย่อยในระดับเซลล์  ดังนั้นเนื้อหาจะเป็น pathway ซะส่วนมาก  อย่างเช่นเนื้อหาที่น้องๆเคยเรียนในสมัยมัธยมปลาย จะเรียนตัวเดียวที่ละเอียดคือ glucose  จะมีการสลายหลายขั้นตอน ทั้ง glycolysis , การเปลี่ยนเป็นAcetyl-CoA ,  Kreb’s cycle , electron transport reaction  เป็นต้น ตามรูปภาพทางด้านข้าง  ซึ่ง แต่ละขั้นตอนการเปลี่ยนก็จะมีเอนไซม์เป็นตัวในการเร่งเกิดปฏิกิริยา  น้องก็จะจำว่าแต่ละขั้นมีอะไรบ้าง   เนื้อหาในตอนม.ปลายนั้น พี่บอกได้ว่านับเป็นแค่เศษเสี้ยวของวิชานี้  วิชานี้ต้องเรียนการสลายของตัวอื่นๆด้วย  เอนไซม์ก็แตกต่างกันไป  สรุปได้ว่าเนื้อหาก็มากพอควร  หลักในการจำวิชานี้ จึงต้องฝึกเขียน pathway ต่างๆ ให้เป็น ก็จะง่ายต่อการจำ  ข้อสอบส่วนใหญ่มักจะออกเอนไซม์ตัวหลักๆ  และก็มีการนำเนื้อหามาประยุกต์กับโรคบางโรคที่เกี่ยวข้อง   นอกจากเรื่อง metabolism แล้ว เนื้อหาที่เกี่ยวข้องก็ยังมีเรื่อง Vitamin& Coenzyme  ที่สำคัญๆ ว่าโครงสร้างเป็นอย่างไร   เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคใดบ้าง

2. DNAและอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง อันนี้จะเน้นเนื้อหาไปที่ระดับโมเลกุลอ่ะนะ ว่ามีโครงสร้างของ nucleic acid ยังไง  กระบวนการสังเคราะห์ DNA RNA  คล้ายๆ ที่น้องเรียนตอนม.ปลาย เช่น DNA replication , Transcription, Translation  เป็น ต้น แต่ว่าเนื้อหาจะละเอียดกว่า  และก็เรียนเนื้อหาเกี่ยวกับพันธุวิศวกรรม เช่น การโคลนนิ่ง  การเพิ่มจำนวนยีนที่เราต้องการโดยใช้การตัดต่อยีนในแบคทีเรีย  เป็นต้น  ซึ่งเวลาเรียนในเนื้อหาส่วนนี้จะน้อยกว่าส่วน metabolism

นอกจากการเรียน lecture (บรรยาย) ยังมีการเรียน lab เป็นการทดลองเรื่องเกี่ยวกับเอนไซม์  การเพิ่มจำนวน DNA  อะไรแบบนี้  ซึ่งการเรียนแลปจะมีเนื้อหาน้อยกว่า  ส่วนวิธีการเรียนที่สำคัญๆของนศพ.ยังมีอีก 3 อย่าง  คือการเรียน PBL  TBL  และ Conference พี่จะไล่ให้ดูในแต่ละส่วน

-  PBL  ย่อมาจาก problem-based learning เป็นการเรียนจากเคสของผู้ป่วย  แต่ละกลุ่มจะมี 12-13 คน แล้วมีการ discuss ถกปัญหากันว่าผู้ป่วยคนนี้น่าจะเป็นโรคใด เกิดโรคได้อย่างไร  และควรมีการรักษาอย่างไร

-  TBL  ย่อมาจาก Team-based learning  เป็นการเรียนเป็นทีมคือ จะมีเนื้อหามาให้เราอ่านก่อนเรียน 2-3 วัน แล้วเมื่อถึงเวลาเรียนจะมีการทดสอบเนื้อหาที่เราได้อ่านไป เป็นข้อสอบเดี่ยว และกลุ่ม (เป็นกลุ่มคือส่งแค่ฉบับเดียว)  จากนั้นเมื่อทดสอบเสร็จอาจารย์ จะเฉลยแล้วให้เราทำทดสอบกลุ่มหลังจากที่เรียนอีกครั้งหนึ่ง  วิธีการเรียนแบบนี้จะช่วยให้แต่ละคนระดมความคิด รู้จักการทำงานเป็นทีมมากขึ้น

-  Conference เป็นการเรียนที่อาจารย์ให้เคสผู้ป่วยมา และให้โจทย์เราไปหาคำตอบ ซึ่งแต่ละกลุ่มก็จะแบ่งคนไปหาคำตอบนั้นเป็นข้อๆไป  อาจจะข้อละสองคน หรือสามคน  เป็นต้น แล้วนำคำตอบที่ได้มาแชร์กันในห้องเรียน โดยอธิบายคำตอบข้อนั้นๆให้เพื่อนๆฟัง  การเรียนแบบนี้จะช่วยทำให้เราเข้าใจปัญหาและคำตอบได้ในเวลารวดเร็ว  เพราะมีการแบ่งการทำงานกัน

                การเรียนทั้ง lecture lab  PBL  TBL  และ Conference จะมีเนื้อหาเกี่ยวข้องกัน  ทำให้เราเข้าใจในเนื้อหาได้มากขึ้น  นำไปใช้ในการเรียนเกือบทุกหน่วยรายวิชาของ นศพ.  

                พี่ก็ได้อธิบายมาพอควรแล้วกับเนื้อหาวิชานี้  สุดท้ายก็ขอให้น้องๆที่ตั้งใจจะมาเรียนหมอทุกๆคน มีความพยายามให้มากๆ นะ  อย่าเพิ่งท้อกับเนื้อหาที่ต้องอ่าน  เพราะ น้องเข้ามาเรียนหมอแล้วจะรู้ซึ้งเองว่า เนื้อหาที่น้องอ่านนั้นมันน้อยนิดมากกกกก ห้าห้า  ขอให้น้องๆประสบความสำเร็จทุกๆคนค่ะ