...
การถอดรหัสพันธุกรรมหรือ RNA มาตีแผ่ หรือแก้ผ้าไวรัสจากสหรัฐฯ และเม็กซิโก ทำได้เกือบสมบูรณ์แล้ว
ผลการศึกษาพบว่า ไข้หวัดใหญ่เม็กซิโก, ไข้หวัดหมู, หวัด 2009, หรือ 'H1N1' น่าจะเป็นไวรัสที่มีการแพร่กระจายอ่อนๆ (circulating undetected; circulate = หมุนเวียน; detect = ตรวจพบ; un- = ไม่; undetected = ไม่ถูกตรวจพบ) มาหลายปีแล้ว แต่ตรวจไม่พบ
...
กลไกที่เป็นไปได้คือ ไวรัสส่วนใหญ่หมุนเวียน หรือมีแหล่งเพาะเชื้ออยู่ในหมู ซึ่งถ้ามีการกลายพันธุ์เพิ่มเติม อาจนำไปสู่โรคระบาดที่รุนแรงได้
อ.ดร.แนนซี คอกซ์ (Nancy Cox) หัวหน้าหน่วยไข้หวัดใหญ่ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐฯ (CDC) และคณะวิจัยนานาชาติ
...
ชุดรหัสพันธุกรรมที่แสดงออกได้หรือ "ยีนส์ (genes)" จาก H1N1 พบว่า มีการผสม (mixture) ของยีนส์จากคน + หมู + สัตว์ปีก เช่น นก ฯลฯ ในไวรัสสายพันธุ์ใหม่ ซึ่งทำให้มีผู้ติดเชื้อมากกว่า 11,000 รายใน 42 ประเทศ ตายไปแล้ว 86 ราย
ไวรัสใหม่ '3-in-1' คล้ายๆ แชมพูผสมครีมนวดผม ('triple reassortant'; triple = 3; re- = อีกครั้ง; assortment = การจัดประเภท หมวดหมู่) พบครั้งแรกในปี 1998 หรือ พ.ศ. 2541
...
ไวรัสใหม่มีส่วนผสม (bits) ที่เรียกว่า 'Eurasian (Euro = ยุโรป; Asian = เอเชีย; Eurasian = รวมยุโรป+เอเชีย) ซึ่งพบจากการระบาดในฮ่องกงปี 2542
กลไกที่เชื้อนี้อยู่รอดได้นานโดยไม่ถูกตรวจสอบ คือ ไวรัสนี้น่าจะทำให้หมูติดเชื้อแบบไม่มีอาการ ทำให้หมูมีฐานะเป็น "แหล่งกบดาน (reservior)", "ซ่องโจร", หรือ "พาหะสะสมโรค"
...
ตัวอย่างหนึ่งที่พบในไข้หวัดนก (H5N1 avian flu; avian = สัตว์ปีก; flu = ไข้หวัดใหญ่) คือ มีการติดต่อจกสิงห์ดตไปยังแมวบ้านได้ ซึ่งกรณีนี้พบว่า สิงห์โตมีฐานะเป็นพาหะสะสมโรคเช่นกัน
ไข้หวัดนกที่ทำให้คนป่วย 429 ราย ตาย 262 ราย (61.07%) เป็นโรคที่มีการระบาดประเภท "สัตว์-สู่-สัตว์" และ "สัตว์-สู่-คน" ได้ แต่ระบาดจาก "คน-สู่-คน" ไม่ได้
...
ไวรัสที่น่ากลัวจริงๆ คือ ไวรัสที่ระบาดจาก "คน-สู่-คน" ได้ดี ตัวอย่างเช่น การระบาดใหญ่ (pandemics; pan- = กว้างขวาง; -endemics = การระบาด) ไข้หวัดใหญ่ในปี 1918, 1957 & 1968 (นำ 543 ไปบวก จะได้ปี พ.ศ.)
การศึกษาในช่วงนี้พบว่า ไวรัสไข้หวัดใหญ่เม็กซิโกมีการกลายพันธุ์น้อย ซึ่งเป็นแนวโน้มที่ดี เพราะถ้ามีการกลายพันธุ์สูง (คล้ายๆ กับที่พบในไวรัส HIV หรือไวรัสเอดส์)... โอกาสเกิดโรคระบาดที่รุนแรง หรือดื้อยาจะเพิ่มขึ้นมาก
...
กลไกที่ทำให้ไวรัสไข้หวัดใหญ่เม็กซิโก (H1N1) มีแนวโน้มจะไม่ดุ หรือไม่รุนแรง (H5N1) ได้แก่
(1). เป็นสายพันธุ์เก่า
- ไข้หวัดใหญ่เม็กซิโกเป็นสายพันธุ์เก่า ทำให้โอกาสที่หมูหรือคนมีภูมิต้านทานโรคมีมากกว่าสายพันธุ์ใหม่
- ภูมิต้านทานโรคมีแนวโน้มจะจัดการกับ "ของเก่า (โดยอาศัยการบันทึกประวัติในเม็ดเลือดขาว)" โดยจะระดมพลไปจัดการกับเชื้อเก่าๆ ได้ดีกว่าเชื้อใหม่
- เปรียบคล้ายโจรที่มีประวัติเก่าจะมีโอกาสถูกตรวจพบได้มากกว่าโจรที่ไม่มีประวัติเก่า
...
(2). แบ่งตัวได้ดีในที่เย็น ได้แก่ จมูกหรือทางเดินหายใจส่วนบน หรือ "ชอบของสูง (upper respiratory tract)"
- ไข้หวัดนกที่แบ่งตัวได้ดีในที่ร้อน ได้แก่ จมูกนก หรือ "ชอบของต่ำ (lower respiratory tract)" โดยเฉพาะปอด ซึ่งจะทำให้โอกาสตายสูง ประมาณ 60%
- ไข้หวัดใหญ่เม็กซิโกแบ่งตัวได้ดีในที่เย็น ได้แก่ จมูกคน หรือ "ชอบของสูง (upper respiratory tract)" โดยเฉพาะจมูก ช่องปาก ลำคอ ทอนซิล ทำให้อาการไม่ค่อยรุนแรง โอกาสตายต่ำ ใกล้ไปทางไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ซึ่งมีโอกาสตายประมาณ 0.1% หรือ 1/1,000 มากขึ้นเรื่อยๆ
...
ทั้งนี้และทั้งนั้น... เราได้แต่หวังว่า มัน (ไข้หวัดใหญ่เม็กซิโก) จะไม่มีการกลายพันธุ์ครั้งใหญ่ ซึ่งอาจทำให้เชื้อประเภท "อ่อนๆ" กลายเป็นเชื้อ "แรงๆ" แบบไข้หวัดนก
ถึงตรงนี้... ขอให้พวกเรามีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ
...
> Thank [ Reuters ]
ที่มา
- นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ โรงพยาบาลห้างฉัตร ลำปาง สงวนลิขสิทธิ์. ยินดีให้นำไปเผยแพร่โดยอ้างอิงที่มาได้. ห้ามนำไปใช้เพื่อการค้า >
> 25 พฤษภาคม 2552. - ข้อมูลทั้งหมดเป็นไปเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ ไม่ใช่วินิจฉัยหรือรักษาโรค ท่านที่มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงต่อโรคสูงจำเป็นต้องปรึกษาหมอที่ดูแลท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้.
ความคิดเห็น