คืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด
คุณแน่ใจว่าต้องการคืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด ?
ลำดับตอนที่ #32 : นศพ.ปี4 ใสๆ กับเวชศาสตร์ครอบครัว
เวศาสร์รอบรัว หรือ Family Medcine
วิาที่อนแรว่าให้เรียนไปทำอะไร
เนื่อาเรามัะมอว่าเป็นแพทย์เรารัษาัวโร
โรที่เรียนในวิานี้็ไม่่าาที่เรียนในวิา major เผลอๆน้อยว่าเสีย้วย้ำ
แ่เวศาสร์รอบรัวนี้ะทำให้เรารู้ัารรัษานไ้เป็นัวบุล ที่เรียว่า patient-centered
ไม่ใ่ว่าทุนป่วยันมาโรเียวันแล้วเราะรัษาเาเหมือนันทุน
ในอนาประานลุ่มหนึ่ะ้อมีแพทย์ที่รัษาประำัว
ือเป็นแพทย์ที่ใล้ิ รู้ััวเรา รู้ัรอบรัวและุมนอเรา
นั่นือแพทย์เวศาสร์รอบรัว (ใน่าประเทศสาานี้่อน้านิยม แ่บ้านเรานับว่าเป็นสาาาแลน) ะสามารถให้ารรัษานไ้เบื้อ้นไ้ในหลายๆโร
ูแลันั้แ่เินาย รวมถึารูแลผู้ป่วยในระยะสุท้าย
และส่่อแพทย์เพาะทาเมื่อำเป็น
ารเรียนวิานี้เราะไม่้อราววอร์(เย้!)
หมายวามว่าเราะเริ่มเรียนราวแปโมเ้า หามีเลเอร์ และออ OPD รวผู้ป่วยนอโยมีอาารย์ุมอีทีหนึ่
ผู้ป่วยที่มา็มีั้แ่มาเาะเลือรวประำปี
นถึป่วย้วยโรทั่วๆไปที่มัเออยู่บ่อยๆ แ็พ็อแ็ไปเอเอาโรยาๆ
เราะไ้ัประวัิรวร่าายนไ้หนึ่น
ึ่ารัประวัิรวร่าาย็ะเหมือนที่เรียนมา
แ่มีเพิ่มรที่เรา้อถามถึว่า แล้วเาิว่าัวเอป่วยเป็นอะไรถึมารว
ลัวอะไร ัวลใอะไร าหวัอะไร อยาให้เรา่วยทำอะไรให้
และ้อถามแผนผัรอบรัว สรุปือูให้รบอ์รวมหรือที่เรียว่า holistic
care อย่าที่บอว่าไม่ไู้แ่ัวโรที่นไ้เป็น
แู่ทุอย่าที่เี่ยว้อ นไ้บานมาหาเราเพราะเาว่าัวเอป่วย
แ่มัะมีำถามอยู่เสมอๆว่าสุท้ายแล้วใรันแน่ริๆที่ป่วย เ่น
นไ้นหนึ่มาหาเรา้วยปวศีรษะ โอเ โยทั่วไปเรา็รวูว่าไม่ใ่ปวหัวาวามันสู
เลือออในสมอ ไม่ไ้เิาารระทบระแท ไม่มีอาารทาระบบประสาทที่ผิปิ
น่าะเป็นปวหัวปิ แ่่ายยาิน็บ หายปวแน่นอน
แ่ัพันไ้็ะเป็นมาอีเป็นพัๆ ถ้ามียาอยู่เา็ินยา่อ
ถ้ามันหายเา็ไม่มาหาเรา ำถามือทำไมนไ้นนี้ปวหัว
ถามไปถามมาอาะไ้ำอบว่านอนไม่หลับ ถามไปอีอาะทราบว่าเรีย
ุยไปุยมาเราอาะไ้สาเหุที่แท้ริว่าเรียเรื่อสามีที่ิเหล้าิารพนันเป็นหนี้สินามมา
มีวามรุนแรในรอบรัวเิึ้นบ้า
ึ่เราให้ยาไปนไ้็ไม่ไ้หายป่วยเพราะสาเหุยัอยู่ สุท้ายแล้วใรันแน่ที่ป่วย
หรือบานปวหัวแ่ที่มารวเพราะเยมีนรู้ัปวหัวแล้วเป็น้อนเนื้ออในสมอ
เามารว้วยวามัวลใ ถ้าเราแ่ให้ยาแ้ปวไป (ึ่เา็หายปวละ
เพราะแ่ปวหัวธรรมา) เา็อาะไปหาหมอที่อื่น่อ(ที่เรียว่า shopping
around) นว่า ะไ้สิ่ที่้อารนั่นือ
ารยืนยันว่าไม่ไ้เป็นมะเร็หรือ้อนเนื้ออในสมอนะ หรือทำเอ็เรย์อมพิวเอร์
CT scan เพราะ้อารำอบเพื่อวามสบายใ
เมื่อบอว่าเราูนไ้เป็นรายบุล
็้อมีารไปูเบื้อลึเบื้อหลัือลไปูถึรอบรัว หรือที่เรียว่าารเยี่ยมบ้าน
เพื่อไปูัวผู้ป่วยเอ หรือูสภาพแวล้อม
บานที่ยัป่วยอยู่ไม่ใ่เพราะัวเาเอแ่เป็นเพราะนที่บ้านและสภาพแวล้อม็ป่วย้วยเ่นัน
อย่าเ่น นไ้รู้สึอ่อนเพลียลอเลย แ่ภายนอ็ูสบายี รวร่าาย็ปิี
แ่ทราบมาว่าที่บ้านมีนไ้นอนิเียอยู่ ้ออยูแลพลิะแัวทุสอั่วโม
และทำนเียว ึทำให้นอนไม่พอ เรา็้อไปูว่าพอะ่วยเหลืออะไรไ้บ้า
โยส่ทีมสหวิาีพ(ประอบ้วยแพทย์ พยาบาล เ้าหน้าที่โรพยาบาล
และอื่นๆอีมามาย)ไป่วยประเมิน หรือว่านไ้ที่ิเียนั้นริๆแล้วสามารถายภาพลับมาน่วยเหลือัวเอไ้บ้าลภาระนูแล
หรือัสภาวะแวล้อมให้เหมาสมับารูแลผู้ป่วยิเีย
ใ้อุปร์่วยะไ้ไม่้อพลิะแัวทุสอั่วโม เป็น้น
ัวนัศึษาแพทย์เอ็ะไ้รับมอบหมายให้ไปทำารเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเ่นัน
ึ่ะมีอาารย์อยิามไป้วยในรั้แรๆ
หลัานั้นรอบรัวนี้เรา็ะ้อไปเยี่ยมระทั่บปีห้า และทำออมาเป็นรายาน
ึ่แ่ละรั้ที่ไปเยี่ยมบ้านะ้อมีรายานวามืบหน้ามานำเสนอ้วยเ่นัน
ะเห็นว่าวิานี้มีวามสำัไม่ยิ่หย่อนไปว่าวิาอื่น ให้เรามอนไ้เป็นนและรัษานไ้ทั้น เรา้อรัษา illness ไม่ใ่รัษาแ่โร(disease)ที่เามา บาน็เลยะอบวิานี้มา แ่บาน็ไม่อบเพราะรู้สึยุ่ยาที่้อลไปเยี่ยมบ้านไปพูุยับนอื่นในรอบรัว ถามอแ เหมือนให้วามรู้สึว่าเราไปยุ่เรื่อเามาเินไปหรือเปล่า
ความคิดเห็น