คืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด
คุณแน่ใจว่าต้องการคืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด ?
ลำดับตอนที่ #1 : ห้องผ่าตัดฉุกเฉิน
บทนำ
ลาึในืนที่เียบสบ แสาโมไฟที่ิอยู่ามทาเินอห้อผ่าัอโรพยาบาลมหาวิทยาลัยส่อสว่าเพียพอให้เห็นเาออันีลา พยาบาลหัวหน้าเวรห้อผ่าัุเิน ที่ำลัเินไปามทาเินึู่เียบเหาและว่าเปล่า วามเย็นยะเยืออพื้นระเบื้อสีาวัมันสะท้อนเาอเธอในทุย่า้าว บรรยาาศรอบัวเธอูนิ่สนิท ราวับว่าเวลาหยุเลื่อนไหว มีเพียเสียฝีเท้าอเธอที่ระทบพื้นในัหวะสม่ำเสมอ
อันีลารู้สึถึวามเหนื่อยล้าที่เาะุมิใและร่าาย เวรออนอลอเธอในืนนีู้เหมือนไม่มีที่สิ้นสุ เสียาห้อุเินที่ั้อยู่ร้ามทาเ้าห้อผ่าัที่เยพลุพล่านลับลายเป็นเพียเสียแผ่วๆ ที่ัอยู่ไล เสียหัวใอเธอเอที่เ้น้าและสม่ำเสมอเ้าันับวามเียบในห้อโถนาให่ ภาพวามเร่รีบในารรัษาผู้ป่วยุเินเมื่อไม่ี่ั่วโมที่แล้วลับลายเป็นวามสัทีุ่้นเยในืนอันยาวนาน
แสไฟาหน้า่าที่มอออไปยัเมือึ่ำลัหลับใหลทำให้บรรยาาศยิ่ทึมล แ่ในะเียวัน ็ทำให้ทุอย่าูนิ่สบเหมือนอยู่ในโลใบเล็ที่มีเพียเธอและเสียในใ แล้วเสียโทรศัพท์ุเินที่ัึ้นระทันหัน็ทำลายวามสบในบรรยาาศ อันีลารีบว้าหูโทรศัพท์ึ้นมา่อนะอบ้วยน้ำเสียที่แม้ะแฝไป้วยวามเหนื่อยล้า แ่ยัวามเป็นมืออาีพ
“สวัสี่ะ หัวหน้าเวร emergency ่ะ”
ปลายสายรายาน้วยน้ำเสียเร่รีบ วามเรียที่สะท้อนผ่านำพูทำให้เธอ้อลับมาสมาธิอย่ารวเร็ว แสไฟทีู่อบอุ่นแ่เียบันอโรพยาบาลนั้นลับแปรเปลี่ยนเป็นภาพอวามึเรียในทันทีเมื่อเธอรู้ว่ามีเสผ่าัุเินที่้อารารอบสนออย่าเร่่วน
เสียาปลายสายรายานว่า “ผมหมอวินทร์นะรับ อเ็เสผ่าัุเิน ผู้ป่วยหิ อายุ 54 ปี อนนี้อยู่ที่ห้อ resus1 มีภาวะเลือออในสมอี้าย วาแผนทำผ่าั Craniotomy with clipping aneurysm ำลัะพาเ้าห้อผ่าัทันทีรับ วิสัีแพทย์บอไม่้อรอเลือ เี๋ยวลัเลือามมาส่เลือทีหลัไ้รับ สายอาารย์อิรุรับ”
หลัารายละเอียเสที่ำเป็นลในใบรับเ็เสผู้ป่วยผ่าัุเิน อันีลาึรีบอบรับ “ไ้่ะ ะเรียมห้อผ่าัให้เี๋ยวนี้่ะ” เธอวาหูโทรศัพท์ลอย่ารวเร็ว ่อนที่ะามน้อๆ พยาบาลในทีมเพื่อไปยัห้อผ่าัทันทีเพราะผู้ป่วยรายนี้้อรีบทำารผ่าั่วน เพื่อเปิะโหลศีรษะแล้วทำารหนีบหลอเลือสมอที่โป่พอ
อันีลาวาหูโทรศัพท์่อนะหันัวลับไปยัห้อผ่าั เสียฝีเท้าที่เยสบลับหนัและเร่่วนยิ่ึ้น วามเียบสบอโรพยาบาลลาึแปรเปลี่ยนเป็นวามเร่รีบ เมื่อเธอเรียมพร้อมสำหรับวามท้าทายใหม่ที่ำลัะมาถึ
ภายในห้อผ่าั ทีมพยาบาลและแพทย์่าเรียมพร้อมสำหรับารผ่าั เสียเรื่อมือถูัวาอย่าระมัระวั เสียเท้าเบาๆ อทีมานเินไปมาในห้อที่เียบสั อาารย์แพทย์หนุ่มที่รับเสนี้แสวามัวลอย่าัเน สถานาร์ำลัึเรียที่้อเอเสยาและมีวามเสี่ยะสูเสียเลือมาในะที่อาารย์แพทย์ั้นผู้ให่เ้าอเวรัวริไม่อยู่
“สถานาร์เริ่มไม่ีแล้วรับพี่นีล” แพทย์หนุ่มล่าวะพยายามหยุเลือที่ไหลไม่หยุ เสียอเาเ็มไป้วยวามัวลที่ยาะ่อน
“มยารับ อนนี้ำลั Bleed2 นะรับ ผมยัหาุ Bleed ไม่ไ้” อาารย์ธนภูมิบออย่าหนัใและเร่เรียเมื่อปริมาเลือนั้นไหลท่วมทันทีั้แ่เปิเ้าสมอ อันีลาที่ำลัส่เรื่อมือให้ผ่านล้อไมโรสโป4ึเินเ้ามาใล้และระิบถาม
“้อรายานอาารย์อิรุแล้วล่ะ่ะ ริๆ แล้วเป็นเสอาารย์อิรุใ่ไหมะ” เธอล่าว้วยน้ำเสียเยือเย็นที่พยายาม่อนวามัวลในใ แพทย์ธนภูมิึพยัหน้ารับเบาๆ แ่้วยวามที่เาเพิ่บมาเป็นอาารย์ใหม่ึเป็นเหยื่อในาร่วยอยู่เวรให้ับอาารย์แพทย์ั้นผู้ให่อยู่เสมอ
“อาารย์อิรุไป่าประเทศรับ อาารย์ฝาเวรไว้ับผม” ธนภูมิบออย่าสิ้นหวั
“แล้วอาารย์นอื่นล่ะะ” อันีลาพยายามหาทา่วย
“ไม่มีอาารย์ท่านอื่น ที่ะล้ายุ่ับเวรและเสที่ไม่ใ่อัวเอหรอรับ” ธนภูมิบอในะที่มือยัใ้อุปร์ผ่าัูเลือให้ออาบริเวผ่าัร่วมับผู้่วยแพทย์ผ่าั
“แ่็ยัมีอยู่อีนหนึ่นะรับอาารย์... ที่เราสามารถามมาไ้ โยที่ไม่มีใรล้าว่าอะไรหรือสอบสวนเลย” วินทร์แพทย์ประำบ้าน3ปีหนึ่ที่เพิ่อยู่เวรพูึ้น ในะที่เาำลั่วยูผล MRI5อยู่้านนอบริเวารผ่าั
ธนภูมิหยุั่วรู่หนึ่เหมือนำลัั่น้ำหนัำพู ่อนะถาม่อ “หมายถึพี่ภีมใ่ไหม...” ธนภูมิถามลูศิษย์เพื่อยืนยันำอบ ่อนะอนุาให้แพทย์ประำบ้านประสานานเพื่ออวาม่วยเหลือ
หลัาไ้รับอนุาาธนภูมิ วินทร์็ไม่รีรอ เาหยิบโทรศัพท์ึ้นมาอย่ารวเร็ว เพราะ่อนที่เาะ้าวเ้ามาในห้อผ่าั วินทร์ยัำไ้ัเน ภาพออาารย์แพทย์นนั้นที่นั่อยู่ในห้อพัแพทย์ สายาออาารย์ับ้อไปยัหนัสือหนาหนัรหน้า ไฟในห้อส่อสว่าอ่อนๆ บรรยาาศรอบัวูเียบสบอย่าน่าแปล แม้ะเป็น่ว่ำืนที่โรพยาบาลเริ่มเียบเหา แ่อาารย์ยัไม่ลับบ้าน
ไม่ี่นาที่อมา ภีมภัทร ศัลยแพทย์ระบบประสาทและสมอที่เพิ่ลับมาาารศึษา่อและทำานที่่าประเทศ ็เินเ้ามายัห้อผ่าั เสียฝีเท้าอเาััวานในวามเียบ ท่าทาอเาเร่รีบอย่าเห็นไ้ั แ่สิ่ที่สะท้อนผ่านวามลับแ่า ภีมภัทรสบนิ่และเ็มไป้วยวามมั่นเหมือนแพทย์ผู้เี่ยวาที่รับมือับสถานาร์ุเินมานับไม่ถ้วน
ทันทีที่ร่าสูปราัว สายาอเา็สบเ้าับอันีลา ใบหน้าอเธอที่มีลัษะรูปไู่อ่อนโยนภายใ้หมวผ่าั วาลมโที่ับ้อมอเาแฝไว้้วยวามอ่อนโยนแ่็ไม่ไร้ึ่วามแ็แร่ นัยน์าู่นั้นเปล่ประายเหมือนนที่ผ่านประสบาร์ีวิที่ลึึ้ แ่ยัมีวามอ่อนหวานอันเป็นเอลัษ์ วามสบนิ่ในวาอเธอบ่บอถึวามเื่อมั่นในัวเา ิ้วเรียเส้นมัออันีลาทำให้ใบหน้าอเธอูส่าามยิ่ึ้น ราวับเป็นารผสมผสานระหว่าวามอ่อนโยนและวามเ้มแ็อย่าลัว
อันีลารู้สึะัไปเพียเสี้ยววินาทีเมื่อสายาอเธอับ้อไปยับุลที่้าวเ้ามาในห้อผ่าั้วยท่าทาเร่รีบ วามุ้นเยที่ไม่อาลบเลือนเมื่อเห็นว่าเป็นใร ภีมภัทร...ายหนุ่มรูปร่าสูโปร่ทีู่โเ่นแม้ะอยู่ในหมู่นมามาย วามสูอเาราว 180 เนิเมร ทำให้เาูส่าามและโเ่นในทุที่ที่เาปราัว แม้ะสวมุผ่าัสีเียวเ้มเหมือนนอื่น แ่บุลิที่เปี่ยม้วยวามมั่นใอเา็ยัแผ่่านออมาอย่าัเน
ิ้วเ้มเรียบเส้นรอเารับับวามุที่สะท้อนวามมุ่มั่นและวามเียบาในารัสินใทุรั้ มูโ่เป็นสันทำให้ใบหน้าอเาูมีเสน่ห์ น่าเราม นผู้นรอบ้า่ารู้สึถึวามสบมั่นเมื่ออยู่ใล้ แม้วามรู้สึประหม่าะแทรึมอยู่ลึๆ ในใอันีลา แ่เธอ็ยัพยัหน้าเบาๆ ให้เาเป็นสัาว่าเธอพร้อมแล้วสำหรับารผ่าันี้
สายาอทัู้่พบันเพียรู่หนึ่ แ่ในวามเียบนี้ลับมีวามเ้าใอย่าลึึ้ ทุอย่าบ่บอัเนว่า ารปราัวอภีมภัทรนำมาึ่วามเื่อมั่นและวามสำเร็ในเสที่ท้าทายและเ็มไป้วยวามเสี่ย
เมื่อภีมภัทรสบาับอันีลาในรอบสามปี วาอเาที่เยเป็นประายแห่วามมั่นใ ลับแฝไป้วยวามรู้สึที่ับ้อน เามอเธอ้วยสายาที่นิ่สบ แ่ลึๆ แล้วมีวามอ่อนโยน่อนอยู่ในนั้น เป็นสายาที่ทำให้หัวใออันีลาสั่นไหวอย่าไม่อาปิเสธไ้ ผมอภีมภัทรถูปปิ้วยหมวผ่าั แ่ถ้าสัเีๆ ะเห็นเส้นผมสีน้ำาลเ้มที่ปราออมาบ้าเล็น้อย ่วเวลาที่เาสบาับอันีลา เายืนนิ่อยู่รู่หนึ่ เหมือนะพยายามประมวลผลวามรู้สึที่เิึ้นในอนนี้ ทั้วามิถึ วามสับสน และวามหวัลึๆ ว่าวามสัมพันธ์ระหว่าเาับเธออายัมีโอาสลับมาีึ้นอีรั้
“ผมอรายละเอียเสรับ”
ภีมภัทรล่าว้วยน้ำเสียหนัแน่น ะที่เินเ้ามาในห้อผ่าั อันีลามอาเาเพียเสี้ยววินาที ่อนที่ะส่อุปร์ผ่าั่อไปามหน้าที่ ไปพร้อมับที่แพทย์วินทร์ ึ่ำลัทำหน้าที่่วยผ่าัและรายานสถานาร์อผู้ป่วยอย่าละเอีย ภีมภัทรพยัหน้ารับฟั้อมูลและผ่าัไปพร้อมัน ราวับทำามสัาา เาเ้าวบุมารผ่าัทันที มืออเาับเรื่อมือผ่าัอย่ามั่น ไม่แสอาารสั่นเลยแม้แ่น้อย เสียเรื่อ่วยหายใในห้อผ่าัึถูลบ้วยเสียเรื่อมือที่ระทบันเป็นระยะๆ
“รรไร” ภีมภัทรสั่เสียเรียบ อันีลาส่อุปร์ให้เา้วยวามมั่นใ มืออเาเริ่ม้นทำารเปิเ้าใล้บริเวเส้นเลือภายในสมอที่ำลัโป่พออผู้ป่วยอย่าเบามือ สายาที่มุ่มั่นอเามอผ่านใ้ล้อไมโรสโปในะที่มือยัับอุปร์ที่มีวามละเอียอ่อนเพื่อใ้ไปู่ันในใ้ล้อที่มีวามละเอียและมัสู
ภีมภัทรทำารเลาะเนื้อสมอที่บอบบาโยใ้ี้ไบโพลาร์และรรไรัหลอเลือปลายเีย เพื่อี้ห้ามเลือและัเปิทาเ้าไปหาเส้นเลือโป่พอ โยารพยายามรบวนเนื้อสมอส่วนีให้มาที่สุ ภาพอสมอที่มีเลือออหนัปราึ้นในสายาเา ในผู้ป่วยรายนี้เส้นเลือโป่พอเิในบริเว bifurcation อหลอเลือและามหลอเลือแให่ที่อยู่ในานอสมอ แ่วามยาอารผ่าัลับอยู่ที่นา ำแหน่ และวามว้าอบริเวานอหลอเลือสมอโป่พอ ภีมภัทรึไม่แปลใเลยที่ธนภูมิัสินใอวาม่วยเหลือาเา
“ภูมิ...เลือลิปไว้แล้วใ่ไหม อนนี้เลือหยุไหลแล้ว ภูมิ่วยมาลิปมันที”
ภีมภัทรบออาารย์แพทย์รุ่นน้ออย่าใเย็น เพราะนี่เป็นเสผ่าัอธนภูมิ ารลิปเส้นเลือนี้วรให้ธนภูมิไ้ทำนบภาริ เพราะเาเพียมา่วยห้ามเลือที่ำลัไหลท่วมอย่าหนั่อนที่ะเอเส้นเลือโป่พอที่ทุน้อารามหาเพื่อหยุารทำานอมัน้วยีมหนีบหลอเลือสมอโป่พอใน่อะโหลศีรษะ (aneurysm clips) ที่มีหลาหลายนาและมีวามยาวที่แ่าัน อันีลาึเินเ้ามา่วยธนภูมิในารเลืออุปร์ามที่เา้อาร ามนาและรูปร่าที่เหมาะสมับนาและำแหน่อหลอเลือ
เมื่อภีมภัทร่วยหาำแหน่หนีบหลอเลือ้วยีมหนีบหลอเลือแบบั่วราวนรบเวลาห้านาที และานเวลาที่ปล่อยีมออาหลอเลือ ธนภูมิึึับีมหนีบหลอเลือแบบถาวรไว้ในมืออย่าไม่่อยแน่ใมา่อไว้ใล้ๆ บริเวที่ะหนีบหลอเลือสมอโป่พอ ที่ำลัเห็นอย่าัเนเพื่อทำารหนีบเส้นเลือ
แม้อาาศภายในห้อผ่าัะเย็นเียบ แ่ธนภูมิลับเหื่อไหลึมที่มับ และมือเายัสั่นน้อยๆ ในะที่พยายามปรับมุมอเรื่อมือ เสียในห้อเียบสบนไ้ยินเสียเรื่อหายใที่ัเป็นัหวะ ทุสายาับ้อที่ธนภูมิ ะที่เาพยายามหนีบเส้นเลือที่โป่พอ้วยวามระมัระวั
“พี่ยัอยู่รนี้ ภูมิทำไ้ ทำมันไ้ีมาลอ” ภีมภัทรบอเบาๆ ในะที่เปลี่ยนำแหน่ัวเอมาอยู่ในบริเว่วยผ่าั เารู้ัธนภูมิีในานะแพทย์รุ่นน้อในสายศัลยรรมประสาทและสมอ ผลารเรียนที่ีเยี่ยมั้แ่สมัยเป็นแพทย์ประำบ้านและทัษะารผ่าัที่เียบม ทำให้ภาวิาประสาทศัลยศาสร์ ้อนรับธนภูมิเ้าสู่ารเป็นอาารย์นใหม่ แ่เพียแ่วันนี้เาลับ้อทำานภายใ้สาเหุอื่น ึทำให้มีสมาธิในารทำผ่าัผ่านล้อไมโสโปลล
“พี่ภีม ิว่าโอเไหมรับ” ธนภูมิถาม้วยน้ำเสียที่สั่นเบาๆ
ภีมภัทรมอผ่านล้อไมโรสโปและพยัหน้า “ีแล้ว ล็อำแหน่นั้นไว้” เาล่าว้วยน้ำเสียมั่นใ
ธนภูมิหนีบเส้นเลือ้วยมือที่มั่นมาึ้น หลัาที่ไ้รับำแนะนำาภีมภัทร วามันในห้อผ่าัเริ่มลลอย่าเห็นไ้ั อันีลาที่อยส่อุปร์และรวสอบารทำานอเรื่อมือ่าๆ อย่าใล้ิ รู้สึไ้ถึวามโล่ใที่แผ่่านไปทั่วห้อ
“ทีมมยา่วยเรียมีสีให้้วยนะรับ แ่ถ้าะให้ีเมื่อไหร่เี๋ยวผมะบออีรั้” ภีมภัทรล่าวย้ำ เพื่อให้วิสัีไ้มีเวลาเรียมารีสารทึบแสภายหลัที่ทำารหนีบหลอเลือเสร็สมบูร์ เพื่อรวสอบผลาารรัษาารไหลเวียนอเลือ และำแหน่อีมที่หนีบหลอเลือสมอโป่พอ
หลัาเสร็สิ้นารผ่าั ภีมภัทรหันไปหาธนภูมิพร้อมับรอยยิ้มที่สะท้อนวามภูมิใอย่าัเน “ทำไ้ีมา” เาล่าวพร้อมบไหล่ธนภูมิ้วยน้ำเสียที่ให้ำลัใ ารสนับสนุนและวามอบอุ่นในน้ำเสียนั้นทำให้ธนภูมิรู้สึถึวามมั่นใที่มาึ้น
ธนภูมิที่เรียมาลอทั้ารผ่าัยิ้มออมาเป็นรั้แรในืนนั้น เาหันไปมออันีลา ึ่ำลัเ็บเรื่อมือ้วยวามระมัระวั สายาอเาสะท้อนวามอบุ “อบุรับพี่นีล อบุที่เือนสิผม” เาพู้วยน้ำเสียที่ริัและรู้สึอบุอย่าลึึ้
อันีลาพยัหน้าเล็น้อย รอยยิ้มอ่อนโยนบนใบหน้าอเธอ “เป็นหน้าที่อพี่่ะ ที่้อ่วยให้อาารย์ทำานไ้ีที่สุ” เธอล่าว้วยน้ำเสียที่แฝไป้วยวามริใ แ่ภายในใลับเ็มไป้วยวามรู้สึหลาหลายที่่อนอยู่ลึๆ
ภีมภัทรถอหน้าาออและหันไปมอทีมผ่าั้วยรอยยิ้มแห่วามสำเร็ “อบุทุนมารับ โยเพาะุพยาบาลอันีลา” ำพูนั้นูเหมือนะเป็นเพียารอบุธรรมา แ่สำหรับอันีลา มันลับมีวามหมายมาว่านั้น เธอรับรู้ถึวามสำัที่ภีมภัทรยัมอบให้เธอ วามรู้สึที่เามี่อเธอไม่เยาหาย แม้ว่าเวลาะผ่านไปนานเท่าใ
อันีลายิ้มเล็น้อยและอบลับไปอย่าเป็นทาาร “ยินีและเป็นหน้าที่อยู่แล้ว่ะ” ำอบอเธอฟัูราบเรียบ แ่น้ำเสียอเธอไม่อาปิบัวามรู้สึทีุ่รุ่นภายใน วามทรำในอีที่เธอพยายามไว้เริ่มแทรเ้ามาในิใอีรั้ มันไม่ใ่แ่ารร่วมมือในารทำาน แ่เป็นารเผิหน้าับวามรู้สึที่ถูทิ้ไว้ในใอทัู้่
แสไฟสลัวในห้อผ่าัทำให้บรรยาาศยิ่เียบสบ แ่ภายในใออันีลาลับว้าวุ่นไม่หยุ ภาพในอีที่เธอและภีมภัทรเยมีร่วมัน่อยๆ ลอยลับมา วามเ็บปวและวามหวัที่เยถูปิั้นไว้เริ่มัเนึ้น วามใล้ิที่เยมีอยู่ลับทำให้เธอรู้สึถึวามหวาลัวและวามลัเล
ภีมภัทรที่ยืนอยู่ใล้ๆ หันมาสบาเธอั่วรู่ วามเียบระหว่าพวเายิ่ทำให้บรรยาาศหนัอึ้ ราวับว่ามีบาสิ่ที่ทัู้่่ารู้สึ แ่ไม่สามารถพูออมาไ้
“ืนนี้เราทำานันไ้ีมา อบุอีรั้นะรับ” ภีมภัทรพูเบาๆ แ่สายาอเาสื่อสารมาว่าำพู วามรู้สึที่เยมี่ออันีลายัไม่าหายไปไหน ทั้วามห่วใย วามิถึ และวามเ็บปวที่ยัหลเหลือ
อันีลาไ้แ่พยัหน้ารับ เธอรู้ว่าารเผิหน้ารั้นี้ไม่ใ่เพียแ่เรื่อาน แ่ยัเป็นารเผิหน้าับวามรู้สึที่เธอและภีมภัทร่าเ็บไว้มานาน วามทรำในอีและสิ่ที่ยัไม่ไ้พูออมา ทำให้เธอรู้ว่าารทำานร่วมันในืนนี้อาเปลี่ยนแปลบาสิ่ในีวิอเธอและเาอย่าไม่าิ
1 ER & Resuscitation ห้อุเินให้ารูแลผู้ป่วยั้แ่อาารหนัวิฤ นถึผู้ป่วยเร่่วน
2 Bleed มาา bleeding ือ มีภาวะเลือออ
3 แพทย์ประำบ้าน ือแพทย์ผู้ที่ไ้รับปริาแพทยศาสรบัิแล้ว และำลัปิบัิาน้านารแพทย์เพาะทาภายใ้ารวบุมออาารย์แพทย์โรเรียนแพทย์หรือโรพยาบาลที่เป็นศูนย์ารศึษาอแพทย์
4 ารผ่าัผ่านล้อ Microscope หรือ ล้อุลทรรศน์ ารผ่าัวิธีนี้ัวล้อะอยู่นอัวอผู้ป่วยแ่ะทำหน้าที่่วยยายภาพในบริเวที่เราะทำารผ่าัให้ให่ึ้น
5 MRI ย่อมาา Magnetic Resonance Imaging ือ ารรวร่าายโยใ้สนามแม่เหล็วามเ้มสูและลื่นวิทยุวามถี่ำเพาะร่วมับารำนว้วยเรื่ออมพิวเอร์ ทำให้ไ้ภาพอวัยวะ เนื้อเยื่อ ระูและภาพเสมือนอส่วน่าๆ ภายในร่าาย
ความคิดเห็น