คืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด
คุณแน่ใจว่าต้องการคืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด ?
ลำดับตอนที่ #1 : หมอไว้ ตอน รักษาคนบ้าที่หมดสติ
“รับ ๆใล้เสร็แล้ว พี่อุ่น “ผมบอพยาบาลวิาีพประำห้อุเินอีน
“ฝาปิแผลทีนะ” ผมถอถุมือทิ้ในถัยะแ
สำหรับทิ้อิเื้อ รีบเียนใบสั่ยาแ้ปว แ้อัเสบ ให้ผู้ป่วย
แล้วผม็ถอหมว และผ้าปิปาและมู และรีบวิ่ออไป้านหน้าโรพยาบาล
ุเ พนัานับรถ ำแหน่ลู้าประำ
และุอัรา พยาบาลวิาีพอีน แ่อยู่แผนส่เสริมสุภาพนั่อยู่้านหน้าอรถระบะอีูุสีาว
ที่้านหลัมีหลัา และที่นั่เป็นเบาะยาวสอ้า ้าน้ามีราโรพยาบาลบ้านทุ่พันาพ่น
อยู่ โรพยาบาลนี้มีนา 30 เีย อยู่บริเวายแนไทยิพม่า ท่ามลาุนเาสู
และป่าไม้อันอุมสมบูร์
เหลือที่นั่อนหน้า้าน้าย
เพราะพี่อัรานั่รลา
“พี่อั ลมา่อน ผมนั่รลาเอ
พี่นุ่ระโปรามันะิอนพี่เเ้าเียร์ เี๋ยวโป๊ ”
“แหมมันะีหรอหมอ”
ผมเลยึมือพี่อัราลมา
เท่านี้ผม็น่ารัในสายาเธอและพี่เึ้นเป็นอ เปล่าผมไม่ไ้ีบเธอหรอนะ
พี่อัราแ่ว่าผมั้ 15 ปี เธอเป็นสาวโสหุ่นี สูระห
อยู่ในุนาพยาบาลสีฟ้า สำหรับออหน่วย ส่วนุเ ็อายุ 55 ปีแล้วอ้วนลพุนิๆ
หัวเถิหน่อยๆ ผมเริ่มหอแล้ว ผมเยเห็นพี่เใ้ให้ลูๆรวมทั้ภรรยาอแถอนหอให้
บาทีผมแวแว่า” ระวัหัวล้านนะพี่เ”
“มันันหมอ ผมหอมันัน” ส่วนให่เป็น้ออ้า
อนที่ไม่่อยยอมรับวามริว่านเอแ่เสียมาว่า
“วันนี้ไปสถานีอนามัยไหนรับพี่อั” ผมมี้อเสียรนี้
เรื่อาราออหน่วยไม่ไ้สนใว่าที่ไหน เพราะมันเปลี่ยนไปเรื่อย
ๆหน้าที่ัสถานที่ให้ไปรวนี้พี่อัเป็นนทำ ผมมีหน้าที่ออไป่วยรวผู้ป่วย
เรามีสถานีอนามัย 10 ว่าแห่ใหู้แล
เ้าหน้าที่สถานีอนามัยะนัผู้ป่วยที่้อพบหมอให้มารว
ถ้าเสไม่ับ้อนทาสถานีอามัยะรัษาไป แ่ถ้าับ้อนหรือรัษาไม่หาย
็ะนัให้หมอมารว อาทิย์หนึ่ผม็ะลอนๆออมา่วบ่าย 3 วันๆละสถานีอนามัย ถ้ามีเรื่อเร่่วน็ะนำส่โรพยาบาล
หน้าที่ออนอสถานที่ผมรับมานเียว
เพราะสสารหมอผู้หิอี 2 น ือ แพทย์หิสุรา์ ภรรยาผม ับแพทย์หิภาวินี
ผู้อำนวยาร โรพยาบาล ที่เป็นรุ่นพี่ผม 1 ปี
อนรถออมาไ้สัพั ที่้าทา
ผมสัเเห็นนบ้านหนึ่นอนอยู่้าทา ็มีลัษะอนบ้าทั่วไป
รายนี้เป็นผู้ายรูปร่าผอม เนื้อัวสปร ผมยาวหนวยาว เล็บยาว าเสีำาๆ
ไม่สวมเสื้อ นอนะแอยู่้าทา
วามริผม็เยเห็นนบ้านนี้เินไปมาอยู่ที่ลาบ้า
แ่ไม่เยเห็นแมานอนอยู่้าทาในยามบ่ายโมเ่นนี้
โีว่ายัรู้ัเลือมานอนใ้้นไม้ มิเ่นนั้นโนแแผเผาเอา
ผมเยื้ออาหารให้แินอยู่ สอสามรั้อนเอแไปออาหารานในลา
บาที็เห็นอนแไปุ้ยยะ บรราหมาะเห่าแ เพราะไปแย่อาหารพวมัน
สมัยผมเป็นนัศึษาแพทย์เยถามอาารย์ิเวว่าพวนี้ป่วยเป็นอะไร
หลายอาารย์็หลายโร อาารย์ส่วนให่ว่าผู้ป่วยพวนี้เป็นโริเภท ( schizophrenia)
บาอาารย์ว่า mania บ้า bipolar บ้า บาที็เยเห็นนปัาอ่อน
อย่า าวน์ินโรม มาเินเร่ร่อนอยู่เหมือนัน
สรุปว่า้อเอามารวถึะทราบว่าป่วยเป็นอะไร
ผมไปรวที่สถานีอนามัย มีผู้ป่วยมารอรัษา 20
น ส่วนพี่อัรา็มีใส่ห่วุมำเนิ 2 ราย เสร็เรา็เินทาลับโรพยาบาล
าลับนี่มีเรื่อื่นเ้นนิหนึ่ ือเอรถระบะอรูให่ื่อบุย์น้นไม้้าทา
ผมเลยบอุเให้อรถและลไป่วย
ถามไปไ้ใวามว่ารูบุย์หัพวมาลัยรถหลบสุนั เลยโนพี่เสอนมวยไปว่า”
ถ้ามาเร็วๆ รถว่ำอาายไ้ รั้่อไปห้ามหัหลบ
ทำไ้แ่เหยียบเบรเท่านั้นนะรับรู”
ผมสัเเห็นรูปวไหล่้านวา “ไหล่วาเป็นอะไรรับ”ผมถาม
รูไม่รู้ัผม เพราะผมเพิ่เรียบบหมอมาไ้ไม่ี่เือน
ุเเลยบอว่า “รูบุย์ นี่หมอไว้รับ”
“พอีเลยุหมอ ่วยผม หน่อย
ว่าะ้อไปโรพยาบาล แ่เป็นห่วรถ”
อนที่เราไปเออนนั้นรูบุย์เปิระโปรหน้ารถึ้น
มีวันลอยออมา
ผมรวู็พบว่ารูหัวไหล่วาหลุ เอาละวา
อนผ่านศัลยรรม้อและระูหรือออร์โธปิิส์ เย่วยพี่เ้นท์ และอาารย์
ึหัวไหล่หลุแ่ 2 เส แถมยาสุๆ อนนั้นมีวิสัีแพทย์มาให้ยาสลบโยี Thiopental
ให้ ้วย ยัยาเลย แ่อนนี้ผมไม่มียาแบบนั้นิรถมา
ผมะหน้าแไหมเนี่ย รูบุย์เห็นหน้าหมออย่าผม แล้วทำท่าเหมือนพระมาโปร
โีว่ารูบุย์ใ้ระบะโโย้าสีาว
รุ่นห้าห่ว ทนหายห่ว รถ่อน้าแ็ เลยไม่มีบาแผลอื่น มีเพียไหล่วาหลุ เป็นรุ่นเียวับที่ผมใ้ับอยู่
ผมเลยอวภูมิรู้ไปหน่อยว่า”อนไหล่วาระแทพวมาลัยอยู่ท่านี้ใ่ไหมรับรู”
ผมทำท่าโหนรถเมล์ให้รูู
นึอบุัวเอที่ไม่หลับในห้อเลเอร์
ยัำำอาารย์ไ้ว่าหัวไหล่ะหลุในท่าโหนรถเมล์
ส่วน้อะโพะหลุในท่านั่ไว่ห้า แล้วโนอแ็หรือโนระแทา้านหน้า
“ใ่ๆ ท่านั้นแหละุหมอ”
เอาล่ะถึะึไม่เ้า
หน้าหมอบใหม่อย่าผมยัไม่แมา นไหล่หลุปวทรมานมานะ ผมเลยให้พี่เ่วยอัว่วอไว้
านั้นผมับแนวารูบุย์ึลรั้แรไม่เ้า ทั้ที่ออแรมาแล้ว
ใผมแป้วเลย
้อออแรึลอีรั้ราวนี้ผมทิ้น้ำหนััว่วย้วย
พี่เแเริ่มรู้ว่าผม้อึล เลย่วยรั้ัวรูบุย์ึ้น
ราวนี้เลยมีเสียัึ๊บ ่อยยัั่วเ้าที่เสียที
รูบุย์เลยยิ้มึ้นมาทันที
็อาารปวหายไปแล้ว “รูรับ รู้อทำท่านี่นะรับ” ผมทำท่าเอามือวาไปับที่หัวไหล่้ายใหู้”รู้ออยู่ท่านี้สั
1-2 อาทิย์นะรับ ไม่ั้นมันอาหลุไ้อี”
ระหว่านี้พี่อัรา็ว่า”รูให่หายเร็วๆนะะ
”
พวเรา็ามา รู้สึุเับพี่อัราูะนับถือผมยิ่ึ้น
เพราะธรรมา หมอบใหม่ ูแะไม่่อยเื่อมั่นนั
“โหหมอเ่นะ”ุเว่า”ไม่นึว่าแ่ึล็เ้า”
“ไหล่หลุแ่ละท่ามีวิธีึให้เ้าที่ไม่เหมือนันรับ
บาราย้อมีท่าพิเศษ บาที็หลุ้ำอี บาราย้อให้ยาสลบรับ มัน็ไม่่ายเหมือนันทุเสรับ”
รถผ่านมาใล้ถึโรพยาบาล สายาผมเหลือบไปเห็น
นบ้านนั้น ยันอนอยู่ที่เิม ท่าเิม มันผิปิเสียแล้ว
นเราะนอน็้อมีิรรมบนเีย
ถึนบ้ารายนี้ะนอน้าทา็้อมีิรรม้าถนนบ้า
ิรรมบนเียที่ผมว่านี้อย่าิลึ มัน็แ่ารพลิัวนั่นเอ
มีแ่นเป็นอัมพาหรือนายเท่านั้นที่ะไม่พลิัว นานๆไปะเิแผลทับ
ทำให้เิิเื้อและเสียีวิไ้ ผมเลยบอใหุ้เอรถ แล้วผมเินลไปู
ในใ็นึว่านบ้ารายนี้อาโนทำร้ายนหมสิ หรือแายแล้ว นี่ถ้า้อ CPR
รนี้ะทำอย่าไร ถ้าะ้อเป่าปาะทำไ้ไหม หมายถึทนเหม็นไหวไหม
แ่นวหัวในะยัพอไ้ ไม่มี self inflating bag ที่หมอเรียันิปาว่า
ambu bag ิมา้วย
สสัยราวหน้านำิัวมา้วยทุรั้ะีว่า
สมัยเรียน CPR อาารย์็ให้ทำับหุ่นำลอแสนสวยื่อว่าน้อ
แอนนี่ มัน็น่าเป่าปาอยู่หรอ เพราะเป็หุ่นสาวฝรั่ผมทอแสนสวย วนเป่าปา ่วยหายใ แ่นบ้าเนื้อัวแสนสปรรายนี้
หลับานึภาพเอาเอ พยายามนึให้เป็นเ้าายยาพลับัลลั์มา็นึไม่ออ แถมระยะหลัมีโริ่อมามาย ใระเป่าปาล ไม่เหมือนละรไทยอบมีานาเอมน้ำ แล้วพระเอมาเป่าปา่วยหายใ
ผมลไปเรีย เย่าัว
นบ้า็ไม่รู้ัวรวูีพรที่อโียัเ้นอยู่ และยัหายใ
ถึ่อยรวูไม่พบบาแผล ลิ่นัวเหม็นมา บาที้อลั้นหายใ
ผม็เลย้ออแรุเ ่วยแบนบ้ารายนี้ึ้นหลัรถ
ผมไม่ทราบว่าแนอนท่าะแทับวามาี่ั่วโมแล้ว
ถ้านับแ่ผมเห็นเมื่อ่วบ่าย็น่าะ 3 ั่วโมว่าแล้ว ลำัวแนา ้ายวาึมีรอยแๆาารทับ
ามปุ่มระูที่นูนอแ ผมึัท่าให้แนอนะแทับ้าย
แทนารนอนะแทับวาในท่าเ่า
ในราวนี้
เพื่อเปิทาเินหายใให้โล่
เมื่อถึโรพยาบาล็เรียเวรเปลมา่วยยและเ็นนบ้าที่หมสิ
ส่เ้าห้อุเิน อนนั้น เป็น่วใล้เลิานอน 16.30 น. เป็น่วเปลี่ยนเวร
มีทั้เวรเ้า และเวรึ ผมทำเอาเ้าหน้าที่ในโรพยาบาลแื่น
เพราะราวนี้ผมพานบ้าที่นในแถบนี้เยเห็นเ้ามา้วย
านนี้ึเป็นวีรรรมอผมอันหนึ่ ึ่ไม่เยเิึ้นมา่อน
ุเ
หัวเราะเมื่อเห็นสีหน้าอพยาบาล RN PN และน้อ nurse aids บาน
ผมรู้สึว่าุเทึ่ในัวผม
แม้แ่พี่อัรายัมาระิบบอผมว่า “พี่ละนับถือในัวหมอริๆ แ่
านนี้พี่ลเวรแล้ว อัว่อนนะุหมอ” เธอทำท่าเหมือนะเป็นลม
่อนะหายัวไปบ้านพัในโรพยาบาลอเธอ
“ว้าย” พี่อุ่น
พยาบาลประำห้อุเินร้อ เพราะใ เห็นสภาพนบ้าในระยะใล้ แ่็ุลีุอหาสาย อ็อิเน canula ให้ผู้ป่วยอนนั้น็มีผู้่วยพยาบาลอีหลายน่วยเรียมน้ำเลือ
และวัสัาีพ่าๆ ผมและพยาบาลหลายท่าน
วยันหาเส้นเลือำามแนาเพื่อแทเส้น ปราว่ามันแฟบหม หรือเิภาวะ vasoconstriction าภาวะพร่อน้ำ
หรือพร่อเลือ
“หมอไว้ะ วามัน 80/60 ีพร
130 อุหภูมิ 36.5 อศา”พี่อุ่น บอสมัยเมื่อเือบ 20 ปี่อนนั้น
เรายัไม่มีเรื่อมอร์นิเอร์แบบหน้าอิิอล ้อวั้วยมือัน
ในใผมพยายามแยโรว่าผู้ป่วยรายนี้ะเป็นอะไรไ้บ้า
อนนั้นนึถึภาวะน้ำาลในเลือ่ำ
ภาวะาน้ำ าเลือแร่ เพราะนบ้าผอม เสียนานี้ย่อม
ไ้น้ำไ้อาหารไม่เพียพอ แ่็้อนึถึโรเี่ยวับทาสมอ้วย าโนทำร้ายหรือหล้มหัวฟาพื้น
ผมว้าไฟายมาส่อรูม่านา
ถ้ามันยายและไม่อบสนอ่อแสโยารหัว ผมะนึถึภาวะเลือออที่สมอ
ถ้ามันหเท่ารูเ็มะทำให้ผมนึถึ เลือออที่้านสมอ (pontine
hemorrhage) หรือไ้ยานอนหลับ ยาเสพิเินนา รายนี้รวาม้อพับแนไม่เห็นแผล
เป็นอันัทิ้โรเี่ยวับสมอไป่อน รวมทั้พบารอบสนออม่านา่อแสเป็นปิ
ผม้อับอผู้ป่วยอโยยศีรษะึ้น
พบว่าอไ้ไม่แ็ รวไม่พบารอัเสบอเยื่อบุสมอ
ผมเอาหมอนที่รอที่ศีรษะผู้ป่วยออเรียมแท เ็มพลาสิ หรือ medicut
เบอร์
20 ามนาเลือ ที่อ ึ่อนนั้นนาเล็ ้วยวามที่ผิวหนัสปรมา
ผม้อใ้สำลีแอลลฮอล์ เ็ผิวหนัที่อที่ผมะแทเ็มำนวนมา สำลีเปื้อนมีสีำูสปร
เมื่อแทเส้นเลือำที่อไ้ผม ็ูเลือออมา 20 ีี
“่วยส่รว lab ุให่นะรับ
รว น้ำาล้วย ” ผมส่ระบอียา ให้พยาบาลนหนึ่่วยำเนินาร สมัยนั้น
โรพยาบาลุมน เราสามารถรวทาห้อปิบัิารไ้พอประมา
ุให่อผมนั่นหมายถึ CBC รวน้ำาล รวหน้าที่อับ อไ รวเลือแร่ และเผื่ออเลือ้วย
านั่นรีบ่อน้ำเลือเ้าที่เ็ม แล้วรีบีน้ำาลลูโสให้
หนึ่ไวอัลให่ ถ้ารายนี้โม่าาน้ำาลในเลือ่ำนบ้ารายนี้็ะฟื้นทันที
แ่็ปราว่ายัไม่ฟื้น ทาารแพทย์เราะรีบีน้ำาล่อนไม่รอผลเลือ
ถ้าสสัยภาวะน้ำาล่ำ เพราะถ้าน้ำาลในเลือ่ำนานๆ ผู้ป่วยะโม่าไม่ฟื้นาสมอาย
“อ้อพี่อุ่น
่วยเ็ว่าอให้รวูเื้อมาเลเรีย ้วยนะรับ” รายนี้แม้ไม่มีไ้
็อาเิาาริเื้อไ้ เพราะร่าายอ่อนแอมา สมัยโน้นหรือแม้สมัยนี้็ยัมีไ้มาเลเรียอยู่เพราะใล้ป่าพม่า
านั่น็ admit หรือส่เ้าเป็นผู้ป่วยในโรพยาบาล
โยระบุว่า เป็นผู้ป่วยายไทยไม่ทราบื่อ
่วนั้นผม้อรอผลทาห้อปิบัิาร
ะที่ พยาบาลวิาีพที่ื่อแที่เป็นหัวหน้าูแลที่แผนผู้ป่วยใน
็ใไม่แพ้ัน
ลอนึถึภาพพยาบาลสาวสวยในุาวสะอา
เวลาเอสภาพผู้ป่วยที่เป็นนบ้าสปรทั้ัวผมหนวเล็บยาวและมีลิ่นเหม็น
นึภาพแล้วผม็ำไม่ออ
ผู้ป่วยในวอร์ายมีอยู่อนนั้น 12 น เห็น็ย่อมำไ้ว่าเป็นนบ้าในท้อถิ่นถูเ็เ้าในในวอร์
น้อผู้่วยพยาบาลนหนึ่รูม่านปิ านั้น็ถอาเอันาวิ่นแสนสปรอนบ้าทิ้ลถัแ
านั้นระบวนารทำวามสะอานบ้ารั้ให่็เริ่มึ้น
เสียใรนหนึ่แว่วเ้ามา
ผมไ้ยินเบาหน่อยเพราะผมไม่ไ้เ้าไปูระบวนาร routine nursing care นี้้วย
“ว้าย
อย่าเอาแบบนี้มาอีนะหมอไว้”
“หมอพี่แไม่สระผมให้นะ
อโนหัวเลยนะ โนหนว โลนเราทิ้เลย ”
"ใรมีรรไรัเล็บที่ะทิ้แล้วบ้า หวีไม่้อ"
ผมหัวเราะเป็นารอบรับ
ภายในั่วเวลาไม่นานนบ้าาสภาพมอมแมมแสนสปร ็ถูัสีวีวรร
โยทีมพยาบาลวอร์ุให่ทุนใส่ถุมือ เมื่อสะอาแล้ว็ ลแป้หมทั่วัว
นิที่มีเท่าไหร่โป๊ะลไปมาว่าปิ 2-3 เท่า
มีพยาบาลนหนึ่เสียสละน้ำหอมส่วนัว โลมให้้วย
านั้นลอนึสภาพายวัยลานหัวล้าน ไร้หนวไร้เรา
เล็บถูันสะอาสะอ้าน ทั้ัวถูปะแป้ พรมน้ำหอมอยู่ในุ โรพยาบาลสีฟ้าสะอา มีลิ่นหอมรุ่น นอนอยู่บนเียที่เป่าลม สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ยับัว
ันเิแผลทับ ปูทับเบาะลมอีที้วยผ้าปูเียาว แสนสะอา
น่าูน่ามอยู่ไม่น้อย
มีสายน้ำเลือเ้าที่อ้านวา
เปิม่านออมา
ผู้ป่วยายที่ะนี้มี 12 น ในวอร์็้อแปลใับภาพายนใหม่ที่ปร่อหน้า
พยาบาลวิาีพ 4 น
พยาบาลเทนิ 2 น น้อผู้่วยพยาบาล 3 น ที่ึ้นเวรวันนั้น
ย่อมะำเหุาร์นี้ไ้อย่าไม่ลืมเลือน แม้่วแระบ่นผมอยู่บ้า
ที่่าสรรหานไ้มาใหู้แลไ้อย่าน่าใ
แ่ผมเื่อว่าทุนที่เสียสละวันนั้นย่อมภาภูมิใในผลาน รั้นี้เป็นแน่แท้
ผลรวทาห้อปิบัิารลับมา น้ำาลในเลือ่ำ 70
แ่ไม่มานเป็นสาเหุให้โม่า แ่พบว่าเลือแร่หลายัวในเลือ่ำ นน่าลัว
ผมิว่าโม่าน่าะมาาสาเหุเหล่านี้ ผมเริ่มสั่ารรัษา และ
ผม็ไม่ลืมให้วิามินรวมใส่ในน้ำเลือ้วย พบภาวะเลือา
็แ้ไโยอเลือและนำมาให้ในอี 1 ั่วโมถัมา
ผมเริ่มให้อาหารเหลว แ่ผู้ป่วยทาสายยาผ่านมูเ้าระเพาะอาหาร แ่รับไม่ไ้มานั พยาบาลรายานผมว่า มีอาหารหรือ content เหลือในระเพาะ
ผมรว็ไม่พบมีารอัเสบใน่อท้อ
วันรุ่ึ้นนบ้ารายนี้็ยัไม่ฟื้น แม้ ารแ้ไเลือแร่ให้ลับสู่ปิ ะเริ่มีึ้น
สัาีพเริ่มเ้าสู่ภาวะปิ
แพทย์หิภาวิี
หมอรุ่นพี่็มา่วยันูแล ถึนาเอาสไล์เลือไป่วยูหาเื้อมาเลเรียให้้วยนเออีรั้
ทั่วทั้แผ่น ็ไม่เอ เราทำันเ่นนั้น บารั้เราเอแ่มาเลเรียเลล์เียว็มี
ท่ามลาสไล์เลือทั้แผ่น
“อาะเป็น rabies ็ไ้” ิถึว่านบ้าุ้ยยะะอาโนสุนัรัั
“โห พี่พูเสียน่าลัว”
พี่ภาวิี หมายถึโรพิษสุนับ้า แ่ถ้าเป็นโรนี้ ะไม่หาย ายสถานเียว
ฟัพี่ภาวิี พูแบบนี้ผมนึึ้นไ้ รวูที่้นแน้ายเห็นุ่มแผลเป็นที่เยไ้รับารีวัีนันวัโร
อย่าน้อย ทำให้ผมสะท้อนใ
เา็้อเิมาาพ่อแม่นะ แ่อนนี้รอบรัวเาไปไหน ำถาม่า้าาใ
เาเป็นใร
สภาพผิวาวสะอาสะอ้านในะนี้อาทำให้ิว่าอาเป็นุายที่ปลอมัวมา็เป็นไ้
ผู้ป่วยนบ้ารายนี้เราวรีวัีนันบาทะยั
ันพิษสุนับ้าให้ไหม?
ผมไปเปิำราที่บ้านพัเี่ยวับสาเหุารหมสิว่ามีสาเหุใไ้อีบ้า
หาว่า พลาอะไรไปบาอย่าบ้าไหม เพราะสมัยโน้นยัไม่มีอินเอร์เน็
นั่discuss หรืออภิปรายับ แพทย์หิภาวิี ผู้อำนวยาร
แม้ระทั่บรราพี่พยาบาลมาประสบาร์ผม็ฟั
ผมลอปรึษา
ภรรยาผม เธอ็ว่า”ทำไมพี่ไว้ไม่ลอ โทรไปที่ โรพยาบาลัหวัลอ
consult พี่หมอแผนอายุรรรมูบ้าล่ะ”
ผมเห็นริ้วย ลอ่อสายู สมัยนั้นยัไม่มีโทรศัพท์มือถือ
เรา้อโทร้วยโทรศัพท์บ้านัน รอสัรู่
พี่หมอสมพษ์ หมอ้านอายุรศาสร์ ็มารับสาย ผมเล่าประวัิโยย่อให้ฟั
พี่สมพษ์็ว่า “พี่นับถือน้อเลยน่ะ อื่นม
เท่าที่ฟัู็รอบลุมโร 90 ว่าเปอร์เ็น์แล้ว ที่เหลือ็แ้พว trace
element ไป าประสบาร์อพี่
อีไม่ี่วัน็น่าะฟื้นนะ สำหรับ เรื่อวัีนถ้าเป็นพี่ๆให้ีนะน้อ เพราะโอาสมีบาแผล
และถูสัว์ทำร้าย่าย และไม่มีใรูแล ันไว้ีว่าแ้”
“อบุมาๆนะรับพี่
ไว้ผมมีโอาส้ออรบวนเป็นที่ปรึษาให้อีนะรับ”
“้วยวามยินีรับน้อ”
อันนี้เป็นเรื่อปิที่แพทย์บใหม่อย่าผม ที่ถูส่มาอยู่ โรพยาบาลุมน
บารั้เอเสยาๆ ็้อปรึษาแพทย์รุ่นพี่ ที่มาประสบาร์
หลายท่าน็เป็นแพทย์เพาะทา ส่วนให่ะอยู่ใน โรพยาบาลประำัหวั
บาที็มีระบบส่่อ หรือเป็นาร refer ผู้ป่วยเ้าโรพยาบาลศูนย์หรือ
โรพยาบาลัหวั อันมีศัยภาพที่ีว่าเรา ในรีำเป็น โยะส่้วยรถพยาบาล ( ambulance) ที่รู้ัันี เปิเสียไเรน
ฟัแล้วบานว่าเสียมันบาเ้าไปในหัวใ แ่็น้อยว่าเสียารถับเพลิ สมัยเ็เยทำโทย์้อสอบ ั้นประถมรูถามว่า
ถ้าเอรถ่อไปนี้ะให้รถันใไป่อน มีรถับเพลิ รถพยาบาล รถำรว (เ็ๆะนึถึารที่ะไปับผู้ร้าย) รถโรเรียน
(เลยให้แล้วามลำับ ) บาโทย์็เปลี่ยนรถโรเรียน เป็น วีไอพี แ่สมัยเ็ๆ
ผมไม่เ้าใว่ารถวีไอพีืออะไร
ผิถูแล้วแ่วามเห็นรับ
รูประถมผมเลยว่าับเพลิไป่อน เพราะอามีนายเยอะ
บ้านเรือนทรัพย์สินเสียหายมาเิับนหมู่มา
รถพยาบาลมีผู้ป่วยนเียวแม้่วนแ่อุปร์่วยีวิยัมีพอรอไ้บ้าและถ้าเสหนัมาๆหมอะไม่ย้าย
เรื่อับผู้ร้ายพอรอไ้สามารถามับไ้ใหม่ในภายหลั ส่วนรถวีไอพีทีหลัรับ ่อให้เป็นนาย็เถิ โปรรอนะ
ผมแ้ไถามที่พี่หมอสมพษ์ แนะนำ และแล้ว วัน่อมา นบ้ารายนี้็ลืมาื่น แ่ยัไม่พู
ผมพยายามัถามว่าเาเป็นใร มาาไหน แ่็ไม่ไ้ผล ถึอนนั้น
สายน้ำเลือถูหรี่ ปริมาน้ำเลือล เป็น KVO เพียเพื่อไว้ียาเท่านั้น สาย NG tube สำหรับให้อาหารทามูถูถอออ
เาเริ่มินอาหารเอไ้
เพราะผม ไ้เียนในใบออร์เอร์ หรือำสั่รัษาารพยาบาลว่า diet as
tolerate หรือินามวาม้อาร บาที็เียนว่า regular diet ็ือินอาหารไ้ามปิ
านบ้า้าถนน อๆอยาๆ าริน็บริบูร์ รบ 3 มื้อ าม้อารอเา ิว่าอี
2-3 วันหายี ็ะ discharge หรือให้ออาโรพยาบาล
ผมว่าเ้าหน้าที่ทุฝ่ายรู้สึื่นม บาที็แวะเวียนมาูนบ้ารายนี้
ถึอนนั้น ผมว่า็น่าะเริ่มให้ยา ทาิเวไ้หรือยั ถ้า่วเย็นอีภายในไม่ี่ั่วโมนั้น
ผมะไม่โนามมา CPR นบ้ารายนี้เสีย่อน ู่ๆเา็หัวใหยุเ้น
สร้าวามใและแปลประหลาใให้ับผมและทีมพยาบาลเป็นอย่ามา
“ หมอไว้่ะ นไ้อหมอ cardiac
arrest” เสียพยาบาลนหนึ่วิ่มาบอ เนื่อาที่นี่เป็นโรพยาบาลอำเภอนาไม่ให่มา
ผมึรีบวิ่ไปที่วอร์ ภายในเวลาอันรวเร็ว อนนั้นมีบุรุษพยาบาล
และพยาบาลเปลี่ยนันปั๊มหัวใ ทา้านศีรษะ ็มีพยาบาลอีนใ้ ambu bag บีบ่วยหายใอยู่
ผมรีบใส่ท่อ่วยหายใ ี
อะรีนาลีน อะโทรปีน โเียมไบาร์บอเน ระทำาร็อไฟฟ้า หรือ d
fibrillation ระทำาร่วยฟื้นืนีพ
หรือ CPR อยู่ เือบั่วโม
ึไ้หยุล สิ้นหวั เ้าหน้าที่ทุนเหนื่อย
หาสาเหุไม่เอ
ผมเป็นไ่าแ
ไม่ทราบสาเหุ ทั้ๆที่ผลรวทาห้อปิบัิาร ีเรื่อยๆนเือบปิหมแล้ว หรือผมผิพลาอะไรไป
ีหน่อยที่รั้นี้ไม่มีาิอผู้ป่วยรายนี้ให้หมอเรามาอธิบายถึสาเหุาราย
ผมเห็นใบหน้าอนบ้ารายนี้ยิ้มอย่ามีวามสุ ร่าายที่สะอาเอี่ยมอ่อ
หอมรุ่น นอนบนเียที่สะอา หาผมไม่ไ้พามารัษาสภาพ็เป็นอีแบบ
และน่าะเสียีวิไปนานแล้ว
ศพอเาถูส่ไปะเรียมทำาปนิที่วัที่อยู่้าโรพยาบาล
ผมไ้ปรึษาับแพทย์หิภาวิี ผู้อำนวยารโรพยาบาลว่า
ทาโรพยาบาลเราน่าะเป็นเ้าภาพสวพระอภิธรรมให้แ่นบ้าผู้าไปรายนี้หรือไม่ เพราะเาไม่มีาิอีแล้ว
เรื่อที่ผมเอานบ้าที่หมสิ ไร้าิามิร มารัษานีู้เหมือนะโษัน
ไปทั่วในบริเวใล้เีย รูบุย์รูให่ทราบเ้า ็อเป็นเ้าภาพืนถัไป
าวลาเป็นเ้าภาพืนที่3
ืนที่ 3 อันเป็นืนสุท้าย
่อนหน้านี้พระสวพระอภิธรรม 2 บ สมัยอนผมยัเ็ๆ ะสวัน 4 บ ืนนี้
ท่านเ้าอาวาสะมีเทศนาพิเศษ้วย ึสวแ่ บเี่ยว
"ุศลาธรรมา อุศลาธรรมา อพยาาธรรมา
............."
เมื่อบผม็ไ้อาราธาให้ท่านเทศนา ท่านทราบว่าศพนี้เป็นใรึเทศนาให้เ้าับเรื่อ
ท่านเทศนาว่า
“นะโมัสสะ ภะะวะโ อะระหะโ สัมมาสัมพุทธัสสะ บันี้นับเป็นโอาสอันีที่อามาะไ้เทศนา
เพื่อยัิท่านสาธุนทั้หลาย อันมีุหมอและเ้าหน้าาโรพยาบาล ะรูนัเรียน
และาิโยมทั้หลาย เพื่อให้บัเิวามอามอุศลรรม อามาะเทศน์เรื่อโทษอวามระหนี่ถี่เหนียว
ในสมัยพุทธาล มีพระอรหัน์รูปหนึ่ นามว่า พระโลสิสสะ เรื่มนับั้แ่ท่านเิปิสนธิในรรภ์มารา
็ทำให้บิามาราทุ์แสนสาหัส บ้านเิไฟไหม้สิ้นเนื้อประาัวเป็นอทาน
ถ้าลูนนี้ไป้วยเป็นอันอทาน็ไม่ไ้ ะพาันอ เมื่อเ็พอเินไ้
็ถูทิ้เป็นเ็อทานอยู่้าถนน พระสารีบุรไปพบเ้าึไ้สเราะห์ให้บวเป็นสามเร
เมื่ออายุรบไ้อุปสมบท และปิบัิีปิบัิอบ นบรรลุพระอรหัน์
แ่ท่านไม่เยันอิ่มแม้สัมื้อเลย เมื่อมีนใส่บารท่านแล้ว
อาหาร็ลับอันธานหายไปเอ็มี
บาราว็ทำให้าิโยมที่ะใส่บารท่านเห็นว่าท่านมี้าวเ็มบาร ึไม่ใส่็มี
ทั้นี้้วยในอีาิระหนี่มา แม้ระทั่้าวสาราระสอบ
ม่ามนไปินในรูมัน เศรษีผู้ระหนี่็ยัามไปุเอาืนมา
หว้าวหวอเสียนานั้น เนื้อวามที่ท่านันไม่เยอิ่มร่ำลือไปถึ
พระโมัลลา พระสารีบุร ท่านึมาพิสูน์ และไ้เห็นามนั้น
พระสารีบุรท่านึสเราะห์ นำอาหารใส่บาร และเอามือับที่อบบารไว้ ไม่ปล่อย
อให้ท่านันให้อิ่ม อิ่มแล้วให้บอ ท่านถึะปล่อยมือาอบบาร
วันนั้นเป็นมื้อสุท้ายที่ท่านันนอิ่ม เมื่ออิ่ม ท่านพระสารีบุร
็ปล่อยมือาอบบาร อาหาร็อันธานหายไป ้วยวามที่ันอิ่มเิน ท่านึมรภาพ เอวั็มี้วยประาร ะนี้”
ผมิว่าท่านเทศน์สั้นไป
“แล้วทำไมพระสารีบุรับอบบารแล้วทำไม้าวปลาอาหารทำไมไม่หายไปละรับ”
ผมถาม้วยวามสสัย
“ุหมอนี่ี้สสัยั”เ้าอาวาสว่า
มีเสียในลุ่มเ้าหน้าที่ะโนมาว่า
“อย่าหมอไว้นี่เรียว่า
เยี่ยวสสัย่ะ” มีเสียหัวเราะันรืน
ปิผม็อบถามอาารย์ในห้อเรียนประำเลยินิสัยนี้มานลอ
“แ่เป็นำถามที่ี
ที่้าวในบารไม่ยุบ ะว่าไปะเิาบุบารมีอพระสารีบุร็หาไ้ไม่ ่อนะอบุหมอ
อามา็อยาะถามุหมอว่า นเราินอาหารมาแน่นท้อ สามารถายไ้ไหม และเพราะเหุใฤา”
“ผิถูประารใ็ออภัย้วยนะรับ น่าะเิา vego vegal reflex าเส้นประสาทสมอู่ที่
10 ที่มาเลี้ยระเพาะอาหารและลำไส้ถูระุ้น โยารถูถ่ายาย ประารแรเมื่อระุ้นระบบประสาทอัโนมัิ
พาราิมพาเธิ ทำให้หัวใเ้น้าเินนา หัวใ็หยุเ้นเสียีวิ ประารที่สอ
ผมว่าารที่ระเพาะลำไส้รับอาหารมาๆ
เส้นเลือที่ระเพาะลำไส้มีารยายัวเลือมาอที่่อท้อ
ทำให้เลือที่ะไปเลี้ยสมอและหัวใลล เมื่อไปเสริมฤทธิ์ ที่ทำให้หัวใเ้น้า
็เป็นเหุให้เสียีวิไ้อรับ” ผมอธิบายให้ทราบผ่านไม์
“อ๋อ
อามาเพิ่ทราบ สาธุ” เอท่านลอีถามลับ
เือบเสียื่อหมอไว้เสียแล้วไหมล่ะ ฮ่าๆ
แ่แล้วผม็นึไ้ว่า
พระราอ์นี้็ไม่ธรรมา ทรุธรรมพอๆับท่านเ้าอาวาส หลวปู่บุาที่อยู่ใล้บ้านผมเิม
ที่บาส้มเปรี้ยวเลย
“แล้วเพราะเหุใรับ
ถึไ้ันนอิ่มในมื้อสุท้าย” วามสสัยอผมยัไม่สิ้นสุ
“เิาเศษ
้าวเพีย 1 เมล็ ที่หล่น ไปในรัม่าม ท่านเศรษี พยายามหยิบ แ่หยิบไม่ึ้น
ิสุท้ายท่านึัใยให้ม่าม 1 เมล็”
ฟัเสร็ผมแทบหายหลัพลัเ้าอี้ แปลใ ที่อานิส์้าวเพีย 1 เมล็
ที่ัใให้ม่าม ยัผลมาถึเพียนี้
“แ่ทาารแพทย์
็อธิบายไ้ยานะอรับ ที่นอๆอยาๆ ะมีีวิรอมาไ้ ”
“็เป็นเหุเพราะรรมรัษาไว้ ุโยมหมอ ในโลปัุบัน โยม็เห็นแล้ว”
“หมายวามว่า
ถ้าผมไม่เอานบ้ามารัษา เาะยัไม่ายใ่ไหมรับ”
“ยัไเา็าย
แ่เป็นเพราะบุเ่าที่ยัมีอเา ทำให้เาโี ไ้ พบนิใี อย่าโยมหมอ
และโยมพยาบาล ลอนเ้าหน้าที่ทุน ไม่้อลัวนะโยม ไม่บาป แ่เป็นบุ เป็นุศล
ที่่วยเหลือเพื่อนมนุษย์้วยัน
่อนาย็ไปสบายมีวามสุ่อนาย”
ผม่อยโล่ใ หลัาัวล
ทุ์ใอยู่
“รายละเอียารเลี้ยีวิอสามเรนบวเป็นพระ อพระโลสิสสะ หลวปู่
ะเทศนาให้พวระผมฟัไ้ไหม ฟัยัไม่หม น่าะมีรายละเอียนะอรับ”
“ว่าะลับไปำวัแล้ว”
ท่านล่าวยิ้มๆ “ถ้าไม่มีใรถาม”
“รับ” ผมว่า
และรู้สึว่าผู้มาในานศพนี้ระหายใร่รู้้วย านนี้ไม่มีเ็บอรับ
ทำบุเ้าวัถวายส์ล้วนๆ เป็นารทำบุให้ผู้าย นบ้าที่หมสิ เาะรู้ัวไหม
ว่าเา ็เป็น้นเหุให้ผู้นำนวนมาในุมนไ้มีโอารทำบุ และมีโอาสฟัธรรมะ
“็ริุโยม หมอ
อนมาบวเป็นสามเร วันในาพระสารีบุร พาสามเรอ์นี้ไป้วย ็ไม่มีใรใส่บาร
ะพาันอ”
“นาพระอัรเสนาบีสารีบุร ็ะพลอยอ้วยหรืออรับ
แล้วท่านทำอย่าไรอรับ?”
“พระสารีบุร็เ้าไปทูลถามอ์พระศาสา ท่าน็เมาแนะนำว่า “
ท่านระแอมเสมหะ ื่มน้ำ ้าน ทุนระหายใร่รู้ ลีลาสอนธรรมะอท่านเลยสนุสนาน
“ให้สามเรนี้ไปบิบา
หมู่บ้านหนึ่ที่เป็นหมู่บ้านยานมา เาะใส่บารท่านน้อยนละไม่ี่ี่เมล็
เพราะเป็นหมู่บ้านที่ยาน ท่าน็ันไ้แ่นั้น ออยามาลอ ไม่เยันอิ่ม”
“หูย” ผมอุทาน
“พระศาสาเลยภายหลั ว่า าวบ้านในหมู่บ้านยานนั้น
อีาิ เป็นม่ามที่อยู่ในรันั้น นั่นเอ มีบุมีรรม่อันมา”
บเทศนาั์นั่น
มีนิันเทศน์ันมามาย
หมอบใหม่อย่าผมะ้อเอผู้ป่วยแบบไหนอี แถมผมมาอยู่เสียไลถึายแน แ่ยัโีที่สมัยผมใ้ทุนประเทศไทยเริ่มเริึ้น ถนนหนทาพันาึ้นเพราะลายาหมแล้ว สมัย่อนหน้านี้ไม่ี่ปียัเป็นทาินทาลูรัอยู่เลย
และอย่าน้อยที่โรพยาบาลายแน แห่บ้านทุ่พันานี้็ยัมีแพทย์ใ้ทุนอยู่สามน ่าาในสมัย่อนที่มีแ่นเียว และบาที็ไม่มีหมอ้วยถ้าหมอเิเ็บป่วยหรือเินทาเ้าัหวั
ความคิดเห็น