คืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด
คุณแน่ใจว่าต้องการคืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด ?
ลำดับตอนที่ #1 : I
I
— เรื่อราว่อไปนี้ำเนินอยู่ในสัมที่หมายมีวามศัิ์สิทธิ์และเที่ยร —
- ารำเนินเรื่ออยู่ในยุที่ LGBTQA+ มีศัิ์และสิทธิ์เท่าเทียม -
* เนื้อหาทั้หมเิาารรวบรวม้อมูลอผู้แ่ึ่้อยประสบาร์ทา้านนิิวิทยาศาสร์ วิทยาศาสร์ พิษวิทยา นิิศาสร์ และารพิสูน์หลัาน อามีหลัาร ั้นอน เนื้อหาที่ไม่ถู้อามหลัวิทยาศาสร์และนิิศาสร์เิึ้นภายในเรื่อ ้อออภัยมา ที่นี้ และวรใ้วิาราในารอ่าน
“เลิมอผม้วยสายาแบบนั้นไ้แล้วรับุำรว”
เสียใสเอ่ยออมาเบาๆ เมื่อหันไปสบาับนที่ำลัมอมาอย่าับผิ
บรรยาาศน่าอึอั อบอวลไปทั่วโนทานอาหาร เมื่อนรหน้าใ้สายาาั้นราวับเาเป็นผู้ร้ายที่อีฝ่าย้อารให้รับสารภาพ
“ผม็แ่แปลใ อนแริว่านเ่แบบุะไปเป็นหมอเ็หรือหมอผ่าัอะไรทำนอนั้น ไม่ิว่าะมาเป็นหมอผ่าศพแบบนี้”
“เป็นหมอผ่าศพแล้วมันทำไมรับ”
“ผม็แ่แปลใ ไม่ไ้ะหาเรื่อ” นรหน้ารีบยมือึ้นโบไปมาราวับลัวว่าะโนอีฝ่ายเ้าใผิ
“ผม็ไม่ิว่านัเลที่วันๆ เอาแ่มีเรื่อแบบุะมาเป็นำรวไ้เหมือนันรับ”
“อ้าวุ นีุ่ำลัูถูผมอยู่นะ”
“็หรือไม่ริล่ะรับ เพราะนาผมที่ไม่เยอยาะเอาัวเอเ้าไปยุ่ับพวุเลยสันิ ยัเผลอวยไป้วย”
“โห่ ุนี่ำเ่ริๆ เลยนะ”
อีฝ่ายพูแล้วยิ้มออมาราวับมันไม่ใ่เรื่อให่โอะไรมามาย แ่ภาพวันนั้นยัิอยู่ในหัวอเาอย่าี
ภาพที่เาโน่อยนเลือบปา รวมไปถึภาพใรบานที่โนแทแล้วล้มลไป่อหน้า่อา
“ผมะลืมนที่ไม่เยแม้ะเอ่ยอโทษผมสัรั้ไ้ยัไันรับุา ิรั”
เาแ่นยิ้ม่อนะมอไปยัอีฝ่ายที่ไร้ท่าทีเือร้อน
“ทั้ๆ ที่ผมไม่เยทำผิ่อุเลยสัรั้ แ่็ยัเรียร้อำอโทษาผมไม่เลิเลยนะุรัน ผ่านมาี่ปีแล้ว ทำไมุยัไม่เอาัวเอออมาาเหุาร์วันนั้น”
“แล้วุิว่านอื่นเอาเหุาร์พวนั้นออาหัวไ้่ายๆ เหมือนุหรือไ ไม่ใ่ทุนที่ะเอวามรุนแรแล้วทนไ้แบบุหรอนะ”
“...”
“อ่อ แล้ว็เลิไ้แล้วนะรับนิสัยอบัสินนอื่น เพราะถ้าไม่ใ่ผม ระวัะโน่อยเอา”
“ถ้าไม่มีอะไรแล้วผมอัวไปทำาน่อนนะรับ”
เายานที่มีอาหารเหลือมาว่ารึ่ไปเ็บ้วยอารม์ุนเียว แม้ระเพาะะส่สัาเือน แ่วามอยาอาหารอเาในอนนี้ลลไปเหลือศูนย์
นที่ิว่าาินี้ไม่มีวันโรมาเอันอีแบบ า ิรั ปราัวเ้ามาในีวิแบบที่เาไม่สามารถเลี่ยอีฝ่ายไ้
เมื่อ า หรือุำรวสายอาารรมลายเป็นหนึ่ในทีมที่แพทย์นิิเวแบบเา้อทำาน้วย
“เี๋ยวุ”
เสียเรียามหลัทำให้เาถอนหายใออมาเบาๆ อย่าเลี่ยไม่ไ้ หนีออมานานี้แล้วมนุษย์ที่ไหน็น่าะทำวามเ้าใไ้ว่าเาไม่อยาุย้วย
“ินนี่ิ”
แ่อีฝ่ายลับทำให้เาเบิาึ้นอย่าแปลใ เมื่อุำรวรหน้ายื่นแนวิิ้นโพร้อมาแฟระป๋อมาให้
“็เห็นุิน้าวไปนิเียว เี๋ยวหิวนะ” อีนพูึ้นโยที่เายัไม่ไ้เอ่ยแย้อะไร
“อบใ แ่ราวหลัไม่้อ”
ไม่รู้ว่าิรัเลือทำแบบนี้้วยเหุผลอะไร แ่เาผลัมืออีฝ่ายออเบาๆ ่อนะเินเลี่ยออมา โยไม่รับวามหวัีพวนั้นไว้
“ผมไม่ไ้ห่วุหรอนะ ผมห่วานผม่าหา ถ้าุเิเป็นลมึ้นมาผมเสียเวลานะุหมอ”
เสียะโนไล่หลัทำให้เาอยาะมุหายไปให้รู้แล้วรู้รอ ไม่รู้ว่าพวำรวไม่ไ้เรียนเรื่อมารยาทในที่สาธาระหรือยัไ ถึล้าะโนออมาในบริเวที่ทุนนั่ทาน้าวอยู่แบบนี้
“าิผู้เสียหาย็้อมารอุ หมอนอื่น็อาะ้อมารับเสแทน เือร้อนันไปหม”
ท่าทาเินริออีนทำให้อที่ะถอนหายใใส่แรๆ แล้วรับอินในมืออีฝ่ายไว้ไม่ไ้
“ไม่อบุหรอนะ เพราะุือนที่ทำให้ผมทาน้าวไม่ล”
.
.
.
“ศพหิทราบื่อ อายุ 45 ปี มีประวัิเ้ารับารรัษาที่โรพยาบาลเมื่อวานนี้ ้วยอาารท้อเสียอย่ารุนแร ลัษะอุาระเหลวเป็นน้ำาว้าวล้ายาริเื้ออหิวา์โร าินไ้ปิเสธารรับประทานอาหารทะเลและอาหาริบ แพทย์ไ้ทำารให้ยา่าเื้อ และรัษาเบื้อ้น่อนนำส่โรพยาบาลศูนย์ แ่เิภาวะ็อ่อนรับ เบื้อ้นสันนิษานว่ามาาภาวะาน้ำ และผลารเพาะเื้อพึ่ออามมาือไม่พบเื้อ Vribio spp. ในวันที่หนึ่รับ อนนี้รอผล Ident* เื้ออื่นๆ อยู่รับ พ่อแม่อผู้ายิใสาเหุารายึส่ศพมาันสูรรับหมอ”
* Ident หรือ Identification เื้อแบทีเรีย ือารทำให้ทราบถึนิอเื้อแบทีเรียที่รวพบ
* Vribio spp. เื้อแบทีเรียนิหนึ่ มีบาสายพันธุ์ที่สามารถ่ออหิวา์โรไ้
ผู้่วยในทีมร่ายประวัิร่าวๆ ่อนลมือันสูร
“มาเริ่มัน”
ร่าอผู้ายีาวและไร้ึ่ร่อรอยอบาแผลาภายนอ
“าารรวสอบไม่พบบาแผลภายนอร่าาย ผิวี ลูามีสีเหลือ”
“พบ Pinhole mark บริเวหลัมือสอุ บริเว้อพับ้ายหนึุ่”
* Pinhole mark - รอยเ็ม
“อย่ารอยที่เิึ้นนี่็น่าะเิาารรัษาใ่ไหมรับ”
“อือ ็เป็นไปไ้รับ ่วยรวสอบบันทึารรัษา้วยนะรับ”
ผู้่วยู่ใอผมอย่าโรมถามึ้นมาระหว่าทำารันสูร
“แ่เรา็ไม่วรมอ้าม รู้ใ่ไหม”
อีนพยัหน้ารับอย่าเห็น้วย สมัยเป็น Resident มีหลายรั้ที่เาทำพลา าวามรอบรอบในารรวสอบ ็ะมีอาารย์อย่วยัเือนเอาไว้ แ่พอลายมาเป็นแพทย์นิิเวเ็มัว เหุาร์ในอีมันอยย้ำเือนเสมอว่าผมวรที่ะระมัระวัให้มาึ้น เสทุเสที่ผมไ้ทำารันสูร นไ้ทุนที่เยรัษา พวเาเปรียบเสมือนอาารย์นสำัอผมที่ทำให้ไ้เรียนรู้และพันาีวามสามารถอัวเอให้มาึ้น
และในสายานนี้วามละเอียรอบอบในารันสูรพลิศพนับเป็นเรื่อที่สำัมา เนื่อาทุุบนร่าผู้ายมัะบ่บออะไรับเราเสมอ
ทุรั้ที่รีมีที่รีลบนร่าอผู้าย ผมะย้ำเือนับัวเอเสมอว่านี่ือสิ่สุท้ายที่เา้อาระบอเรา
เสียแฟลาล้อถ่ายภาพัึ้นอย่า่อเนื่อหลายั่วโมิัน วบนารเย็บร่าอผู้เสียีวิเสร็สิ้นล
“เ็บเลือแล้วส่าน Toxico* ้วยนะโรม อ่อ อย่าลืมสไล์ับ สมอ หัวใ และไนะ ผมอ่วน”
* Toxico หรือ Toxicology - เป็นศาสร์แนหนึ่ึ่ศึษาถึผลระทบอสารเมี่าๆ ที่่อให้เิอันราย่อสิ่มีีวิและสภาพแวล้อม
เาพูึ้นหลัาเินออมาาห้อันสูร อาารเมื่อยล้าหลัาารยืนเป็นเวลานานทำให้เารู้สึอยาล้มัวนอนให้รู้แล้วรู้รอ
“เรียบร้อยแล้วรับ อนนี้รอาน Histo* ส่สไล์มาให้รับ”
* Histology หรือ Histo* - เป็นศาสร์ที่ศึษาเี่ยวับุลายวิภาศาสร์อเลล์และเนื้อเยื่อ
“อบใมา”
“หมอรับผมมีอะไรสสัยนิหน่อย อาารสมอบวมที่เิึ้นนี่มาาับหรอรับ”
“ิว่าน่าะใ่นะ ภาวะ hepatic encephalopathy โรมเห็นใ่ไหมว่ามีับโว่าปิ ารที่ับวายแบบเียบพลันเนี่ยส่ผล่อารทำานออวัยวะอีหลายส่วนโยเพาะไับสมอ”
* hepatic encephalopathy - ภาวะแทร้อนที่เิาารที่ับไม่สามารถับสารพิษออาร่าายไ้ ทำให้มีพิษอยู่ในระแสเลือสูและไหลเวียนเ้าสู่สมอ
“แบบนี้สาเหุาราย็น่าะมาาอาารับวายใ่ไหมรับ”
“ยัสรุปไม่ไ้หรอ รอผลยืนยันอีทีีว่า แ่ที่น่าสสัยืออะไรทำให้ับวายนี่สิ เพราะาประวัิที่โรมบอผมิว่าไม่ใ่ารินยาเพื่อ่าัวาย”
“แล้วุิว่ามันเป็นอุบัิเหุหรือารารรมล่ะรับ”
ผมถอนหายใออมาทันทีเมื่อไ้ยินเสียใรบานที่เ้ามาอยู่ในวามทรำทั้ที่พึ่ลับมาเอันไม่ถึวัน
“ยุ่ ุวรมีมารยาทมาพอที่ะไม่แอบฟันอื่นุยันนะรับ”
“็ไม่ไ้อยาะยุ่เท่าไร แ่ถ้ามันเป็นอย่าหลั นั่นมันือานอผม”
“แล้วำรวว่านาไม่มีานอื่นให้ทำ่อนเลยหรือไรับ”
“โห่ ุ ถ้าผมว่าผมลับไปนอนีพุอยู่บ้านแล้ว ไม่มาเินอยู่ในสถาบันนิิเวแบบนี้หรอรับ”
“ีรับ ั้น็ไปทำานอุเถอะรับ ผมไม่ไ้ว่ามาทะเลาะ้วย”
Rrrrr
“รับ ไ้รับ”
“หมอรับ ผลแล็บ Toxico ออแล้วรบ”
‘alpha amanitin’
นั่นือสารพิษนิหนึ่ที่รวพบในเลืออผู้าย ัเป็นสารพิษที่ออฤทธิ์ทำลายเลล์ไ้เือบทุส่วนอร่าาย โยเพาะับ หัวใ และไ อีทั้ยัส่ผลับารทำานอับอ่อน นเิภาวะ Toxic megacolon ทำให้เิอาารท้อเสียลอเวลา
“เห็พิษหรอรับ”
เสียทัอโรมึให้เาหลุออาภวั์
“ใ่ เป็นพิษาเห็ในระูล Amanita มันไม่น่าแปลใ่ไหมที่เราอาะโร้ายินเห็พิษเ้าไป แ่สิ่ที่แปลือปริมาอสารพิษที่พบมันูสูเินไปหน่อย เหมือนเป็นารไ้รับสารพิษโยรมาว่าารไ้รับาอาหาร”
“รายานสาเหุารายือไ้รับ alpha amanitin ส่ผลให้เิภาวะ multi-organ failure ส่วนรูปแบบารายไม่สามารถัสาเหุไหนออไปไ้ โยเพาะประเ็นารรม”
“ทำไมล่ะรับ”
‘Midazolam’
“ยานอนหลับนี่ไ”
เาี้ไปที่ื่อยาัวหนึ่ที่พบในเลืออผู้าย
“แล้วมันเี่ยวอะไรล่ะรับ”
“า Pinhole mark ผมสัเเห็นวามผิปิ”
“ยัไหรอรับหมอ”
“ปิเ็มให้น้ำเลือะอยู่ที่เบอร์ 22-24 แ่เ็มียาะอยู่ที่ประมา 28-30 โรมเห็นไหมว่ามันมีหนึ่รอยบริเว้อพับที่่อน้าาและเล็ นั่นอาะเป็นหนึ่ในสาเหุอ Route of exposure ็ไ้ ถ้าระหว่าารรัษาไม่มีารียาเ้าบริเว้อพับ”
* Route of exposure - ่อทาอารสัมผัส (วามหมายแบบ่ายๆ ือ่อทาที่เรารับสิ่ใสิ่หนึ่เ้าสู่ร่าาย เ่น ารม าริน ารี)
“ถ้าเป็นอย่าที่หมอบอ็หมายวามว่า”
“ไม่่าัวาย็ารรม ยิ่ประเ็นารรมยิ่ัออไปไม่ไ้เพราะนที่ไ้รับยานอนหลับมัะไม่รู้ว่ามีอะไรเิอะไรึ้นับัวเอในอนที่สลบไป แถมลัษะารใ้เ็ม็ูะเป็นนที่มีวามเี่ยวาพอัว”
“ั้นให้ผมเียนรายานเลยไหมรับ”
“ฝา้วยนะรับ เี๋ยวผมอไปูฝั่ Histo* หน่อย”
.
.
.
ลับมาล้มัวลบนเ้าอี้อย่าอ่อนล้าหลัาใ้เวลาทั้บ่ายไปับารทำานอย่าไม่ไ้พั สอารู้สึล้าไปหม แ่ไม่เท่าับ่วแรอารเป็นนัเรียนแพทย์
ผลทา Histology ออมาในรูปแบบเียวันับ้อสันนิษานที่เาั้เอาไว้ในใ ที่เหลือ็ะเป็นหน้าที่อำรว หน้าที่ที่้อามหาวามริว่าท้ายที่สุแล้ว รูปแบบารายที่เิึ้นนั้นเป็นรูปแบบใ
๊อ ๊อ
ยัไม่ไ้หลับาเพื่อพัเหนื่อย เสียเาะหน้าห้อปลุเาให้ลับมาบนโลแห่ารทำานอีรั้
“เิรับ”
ไ้แ่ลอามอบนเมื่อนที่เินเ้ามาในห้อพัแพทย์ไม่ใ่ใรที่ไหนไล เพราะมันือุำรวนที่เาหน่ายะเอ
“ไม่รู้ว่าโะาหรือพรหมลิิ แ่เอันอีแล้วนะรับ”
“น่าะเป็นเพราะรรมที่ผมทำมามาว่ารับ”
“อย่าทำหน้าเรียสิรับุหมอ”
นรหน้าเอ่ยหยอ่อนะถือวิสาสะใ้นิ้วิ้มลมาระหว่าิ้วทั้สอ้าอผมที่เริ่มมวเ้าหาัน
“ถ้าไม่อยาให้ผมเรีย็อย่ามาให้ผมเห็นหน้าไ้ไหมรับ”
“เลิโรธเลียผมไ้แล้ว ยัไเรา็้อทำาน้วยันอีนานเลยรับ มา่วยผมทำานีว่า”
“ั้น็เ้าเรื่อเถอะรับ”
“ผมอยารู้ว่าสารพิษัวนี้สามารถหาไ้าไหนบ้าหรอรับ”
“เห็ไม่็แล็บ”
“รับ?”
“สารพิษัวนี้นอาะเป็นโทษ่อร่าายแล้ว มัน็ยัพอะมีประโยน์อยู่บ้า ส่วนให่แล้วมันะถูใ้ในแล็บ หรือามศูนย์วิัย ที่ทำเี่ยวับ RNA แ่ถ้าุะพูถึสิ่ที่หาไ้ามธรรมาิือมันพบไ้ในเห็พิษระูล Amanita”
“็แปลว่าเาอาะทานเห็พิษเ้าไป็ไ้ใ่ไหมรับ”
“็อาะใ่ ถ้าเาทานเห็หลายๆ ิโลพร้อมัน แ่ผมิว่าไม่หรอ นปิไม่มีทาินเห็เยอะนาที่มีระับสารพิษสะสมในเลือมานานั้น ยเว้น็แ่ว่าเาะไ้รับพิษาสารที่ถูสัออมาาเห็ าที่ผมเียนรายานไป หวัว่าุอ่านแล้ว ผู้ายมีภาวะเรียและวิัวลทำให้้อมีารใ้ยานอนหลับเป็นประำ ถ้าเป็น่วเวลาที่ยาออฤทธิ์มัน่ายมาถ้าใรสันะีพิษเ้าร่าายผู้าย”
“ุะบอว่านี่ือารารรม”
“หรือผู้ายียาให้ัวเอ ุยัฟั้อิเห็นอผมไม่บ้วย้ำ อย่าพึ่ัสินสิรับุำรว”
“ผมอบุไม่ไ้หรอว่ามันืออะไรันแน่ นั่นือหน้าที่อุที่้อรวพิสูน์ว่าใรเ้าถึ alpha amanitin ไ้ ใรใ้เ็มเ่พอที่ะีพิษเ้าหลอเลือไ้ภายในรั้เียว หรือใรทำให้เาินสารพิษพวนั้นเ้าไปรับ”
สายาอึ้ๆ ถูส่มาราวับไม่เื่อว่าประโยพวนั้นะหลุออมาาปาอเา
“รู้ไหมว่าุโึ้นมาเป็นนในแบบที่ผมไม่อยาะเื่อเลย ยัไ็อบุนะรับุหมอ ่วยผมไ้เยอะเลย”
อีฝ่ายะระบายยิ้มออมา เป็นรอยยิ้มในแบบที่ผมไม่เยเห็น
“หน้าที่น่ะรับ ถ้าหมธุระแล้วเิรับ”
ผมหลับาลอีรั้ ่อนะสะุ้สุัวเมื่อมีโลหะเย็นัสัมผัสลมาที่แ้ม วามื้นแะที่เิึ้นาไอน้ำบนโลหะเิาระป๋อน้ำอัลมทีุ่ำรวเอามาแนบแ้ม ่อนะเินออไปอย่าอารม์ี
“ถึะไร้ประโยน์แ่็ทำให้รู้สึีึ้นไ้นะรับ”
อีฝ่ายยัิ้วอย่าวนประสาท่อนะปิประูแล้วหายออไปาสายา ทิ้ไว้แ่น้ำอัลมระป๋อที่มอผ่านๆ ็รู้ว่าน้ำาลเินโภนาารที่วรไ้รับในหนึ่วัน้วย้ำ
แร๊
แ่่วยไม่ไ้ ะินเพื่อไม่ให้เสียน้ำใ็แล้วัน
TBC
ความคิดเห็น