คืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด
คุณแน่ใจว่าต้องการคืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด ?
ลำดับตอนที่ #7 : โรคตับวินิจฉัยไม่ยาก แต่โรคใจ
อนที่ 7 โรับวินิัยไม่ยาแ่โรใ
เาเินยิ้มในหน้ามาลอทาลับาห้อุเินมายัึภาวิารัสีวิทยา ้วยอารม์ีเป็นพิเศษ
สุสวยรัสี หรือื่ออเธอือ พ.วันวิสา์ เธอน่าะเป็นนีมา ๆ ในวามรู้สึอเาถึใ้ื่ออย่านี้
โอ หรือุพ่อุแม่อเธอะเร่ศาสนาเป็นพิเศษ ถึไ้ั้ื่อเธอเ่นนั้น เาิ ถ้าอย่านั้นเาอา้อหาวามรู้เรื่อศาสนาไว้บ้า เผื่อถูัถาม หรือเปิประเ็นสนทนาับพ่อแม่อเธอไ้อย่าถูใ หาไ้มีโอาสไปเยี่ยมทัทายพ่อแม่อเธอ เาวาแผนไปไล
้อหา้อมูลอ พ.วันวิสา์ เพิ่มเิมอี เาบอับัวเอ
เาส่ยิ้มอย่าอารม์ีให้เ็สาวในุนัเรียนที่นั่รอพ่ออเธอทำอัลราาว์ุเินอยู่หน้าห้อรว้วยท่าทายััวล แ่เธอยิ้มอบให้เาเมื่อเห็นเายิ้มให้
ะรู้สึมีำลัใมาึ้นแล้ว
เาเินเ้าไปในห้อรวอัลราาว์ุเิน ุหมอนพรรแพทย์เวรรัสีวิทยา ที่เป็นแพทย์ประำบ้านปีสุท้าย ำลันั่รว้วยลื่นเสียวามถี่สูที่เรียว่าอัลราาว์ อยู่้าเียนไ้ สายาับ้ออยู่บนอภาพที่ำลัแสรูป
ภาพ่อท้อส่วนอับ ที่เิาารสร้าภาพออมพิวเอร์ที่ประมวลผลาารสะท้อนอลื่นเสีย
"หายใ้า ๆ ่ะ หมออถ่ายภาพหน่อย ลั้นในิหนึ่นะะ"
ุหมอนพรรปุ่มถ่ายภาพที่แผวบุม ่อนะรวนไ้่อไป
"เป็นไบ้ารับ " เาถาม
"มี้อนให่อยู่ในับ้าวา นาประมา 10x15 ม. ไม่ใ่้อนเนื้อ ลัษะเป็นน้ำ้น ๆ เ็บ เ้าไ้ับฝีที่ับนะะ มีอยู่้อนเียว"
"ผมฝา่วยูำแหน่ที่ื้นที่สุอฝีไ้ไหมรับ ผมะอเาะเลย ไม่เิน 5 นาที เรียมเเาะมาไว้แล้ว ะไ้ไม่้อมาอทำอัลราาว์ไ์[1]อีทีนะรับ" เาอร้อุหมอนพรรที่ำลัรวนไ้
โยทั่วไป หาเาะฝีในับผ่านารใ้อัลราาว์นำทา โอาสที่ะเิปัหา เ่น เาะไปถูท่อน้ำี หรือถูเส้นเลือะลน้อยล และหาหาำแหน่ที่อยู่ื้นที่สุไ้ ็ยิ่ทำให้มีโอาสเิภาวะแทร้อนน้อยล
"ไ้่ะ ำแหน่นี้นะะ ร ๆ เลย่ะ ห่าาอบับประมา 2 เน์" ุหมอนพรร ผู้ใี วาำแหน่อโพลบ[2]สำหรับรวอัลราาว์ที่ใ้ายโรวา ะที่สายาับ้อไปยัอภาพ
เาพยัหน้าใหุ้หมอมริเ้าอไ้ เป็นทำนอว่ามึนั่นแหละทำ ูะอยสอนและ่วยูแลให้ ึ่เป็นหน้าที่อหัวหน้าสายที่ะ้อูแล ให้แพทย์ประำบ้านรุ่นน้อไ้ฝึหัทำหัถารให้แล่วล่อ พร้อมับ่วยเปิเเาะับ รวมทั้ส่อผ้าใส่ถุมือปลอเื้อใหุ้หมอมริ
ท่าทาุหมอมริยัไม่เยเาะับแบบนี้ เพราะมอหน้าเาอย่าไม่่อยมั่นใ เายิ้มให้ำลัใ พยัหน้าอีรั้้า ๆ ารเาะับ็ไม่่าอะไรับารแทเ็มียานไ้ ยิ่มีอัลราาว์ไ์นำทา ยิ่ปลอภัย อันที่ริ่อนบแพทย์ทุนวระ้อทำไ้้วย้ำ แ่ฝีในับ็พบน้อยลเรื่อย ๆ ยิ่้อนให่นาที่เาะไ้ยิ่มีน้อย โอาสที่ะไ้ฝึทำึน้อยลไป้วย
ุหมอมริ ล้ามือแล้วใส่ถุมือปลอเื้อ[3]ามแบบแผน ที่ทำให้ไม่ปนเปื้อนแล้ว ทำวามสะอาายโรนไ้ ึุ่หมอนพรรไ้ทำเรื่อหมายำแหน่ที่ให้เาะ้วยปาาไว้แล้ว
ุหมอมริ ทำวามสะอา่อท้อใ้ายโรวาเป็นแนวว้า แล้วปูผ้าสะอาปลอเื้อที่มี่อเปิรลาลุม เปิเพาะส่วนที่ทำวามสะอาแล้ว หยิบเ็มียาาึ้นมา
เา่วยเ็ฝาวยาา้วยแอลอฮอล์แล้ววาบนโ๊ะ ให้หมอมริเาะูยาา เสร็แล้ว็ียาาเ้าไปบนายโร้านวารำแหน่ที่ทำเรื่อหมายไว้
เาล้ามือแล้วสวมถุมือปลอเื้ออีู่หนึ่ พร้อมับหยิบเ็มเบอร์ให่ ที่มีปลอพลาสิหุ้ม เล็เรื่อหมายบอระับวามยาวบนเ็มึ้นมาำนวน ผนัหน้าท้อนไ้หนาประมา 2 ม. ฝีอยู่ลึไปในเนื้อับอี 2 ม. เาะให้ลึเลยลไปอีสั 2 ม. ็ะไ้หนอมารว
สรุปว่าวรแทลึประมา 6 ม. เาสวมเ็มใส่ับระบอียาอันเื่อ ี้ใหู้ำแหน่ 6 ม. เพื่อให้เาะมลึลไปเท่านั้น พร้อมับส่ระบอียาพร้อมเ็มที่สวมปลอพลาสิใหุ้หมอมริ ที่พยัหน้าแสวามเ้าใ ่อนะรับไปแล้วเาะผ่านำแหน่ที่ทำเรื่อหมายไว้บนหน้าท้อนไ้ โยั้เ็มประมา 90 อศา ุหมอมริ่อย ๆ แทลึลไป 6 ม.
หนอสีะปิไหลผ่านเ็มเ้ามาในระบอียาำนวนมา
"ูหนอออมาให้มาที่สุเลยรับ " เาสั่าร พร้อมับถอนหายใโล่อ นไ้นนี้เป็นฝีในับริๆ ไม่ใ่มะเร็ เาหยิบสายท่อระบาย[4]นาเล็มาเรียมไว้ พอเริ่มูหนอออมาไ้น้อยล เา็พยัหน้า ุหมอมริถอระบอียาพร้อมับเ็มออ ะที่ยัับปลอพลาสิอันนั้นไว้ให้าอยู่
เาส่สายท่อระบายให้ ุหมอมริสอสายผ่านปลอพลาสิเ้าไปนลึประมา 15 ม. แล้วึปลอพลาสิออ าสายไว้ เาถอถุมือออ ะที่หมอมริ่อปลายสายท่อระบายับวที่มีวามัน่ำว่าอาาศ ทำให้หนอถููไหลออมาามสายเ้ามาในว หนอสีะปิที่เห็นนั้น ทำให้เายิ้ม ฝีในับที่มีหนอสีแอโวี[5] หรือสีะปิ เมื่อรวมับประวัิถ่ายเป็นเลือ ็มีเพียโรเียวเท่านั้นที่เป็นไ้ บิมีัวที่เิาเื้ออมีบา
"ส่เพาะเื้อ แล้วอย่าลืมส่รวหาเื้ออมีบา้วยนะ" เาย้ำ ผลรวอัลราาว์และลัษะหนอสีะปิที่พบในฝีที่ับนี้ ยืนยันโรที่น่าะเป็นไปไ้มาที่สุอย่าที่เาิไว้ริ ๆ
"อบุมานะรับ ุหมอ" เาอบุหมอนพรรที่รวอัลราาว์พิเศษให้เป็นอย่าี เธอพยัหน้ายิ้มรับ
เาเินออมา้วยวามเบาใ ที่หน้าห้อสาวน้อยในุนัเรียน ลูสาวนไ้นั่รอ้วยวามระวนระวาย มอเาาไม่ระพริบ ้วยท่าทาื่นเ้นสุี แน่นอนผลารวินิัยโรอุพ่อเธอ อาเปลี่ยนีวิทั้ีวิอเธอไ้เลย
เายิ้มให้เธออย่าว้าวานเธอ่อย ๆ ยิ้มอบ
"ลเป็นิเื้อที่ลำไส้้วยโรบิมีัวนะรับ แล้วมัน็ระาย ไปทำให้เิฝีที่ับ"
"อันรายไหมะ รุนแรไหมะ" เธอถาม้วยไม่เ้าใบวับวามัวล
เาหัวเราะ
"หมอเาะหนอออาับแล้ว ใส่ท่อไว้่อนให้หนอออให้หม สัสอสามวัน่อยเอาท่อออ แล้วเี๋ยวลับึไป หมอะามผลรว ยืนยันว่าเป็นบิมีัวอีรั้ ถ้าใ่แน่นอนแล้ว็ะให้ยา่าเื้อที่รับโร ไม่ี่วัน็ลับบ้านไ้ พวนี้รัษาหายาไ้รับ"
เธอยิ้มอบอย่าีใ แววาบอวามรู้สึโล่อปนับอบุ
"้อระวัเรื่อวามสะอาออาหารสุอนามัยนะรับ วามสปรปนเปื้อนออาหารเป็นสาเหุอโรนี้ " เาสอน่อ
"อบุมานะะ ุหมอใีัเลย"
เธอมออย่าาบึ้ เาถอนหายใยาวยิ้มให้เธอ รู้สึอิ่มเอิบเหมือนไ้ทำบุอีรั้ พร้อมับนึภาวนาในใว่าอใหุ้ศลที่่วยเหลือนอื่น ย้อนลับมา่วยเหลือเาให้ไ้รู้ัใล้ิับสุสวยรัสีนนั้น ัที่ปรารถนาไว้้วยเถอะ
โอ พ.วันวิสา์ นนี้เอหรือือสุสวยรัสี
อย่าน้อยเา็รู้ื่อเธอแล้ว
เาเินลับหอพั้วยวามรู้สึรื่นรมย์เป็นพิเศษ อิ่มใที่แ้ปัหาให้นไ้นหนึ่ไ้อย่าสวยามโยไม่้อผ่าั และโล่ใไปับสาวน้อยในุนัเรียนนนั้น
เาเินยิ้มสวนับพยาบาลสาวสวยสอน นหนึ่หน้าาสวยมราวับสาวแ อีนสวยแบบาวหมวย ำไ้ว่าอยู่ไอียูศัลยรรม สอนพยัหน้ายิ้มให้เา เาเินผ่านเ้าหน้าที่เวระเบียนอีนเธอยมือไหว้ เายิ้มให้ำไ้ว่าเธอื่อลัา เาเยทำผ่าัไส้เลื่อนให้ลูอเธอ ึ้นไปอยู่เวร
เาเินเลี้ยววาไปามอึผ่านภาวิาเวศาสร์นิวเลียร์ไป โยไม่ิะวนเวียนูามหน้า่าเหมือนอนามา
็รู้แล้วนี่ว่าสุสวยรัสีอเาไม่ใ่หมอพรพิมล เานึำัวเอที่เที่ยวแวะเวียนูึเวศาสร์นิวเลียร์ หวัลม ๆ แล้ ๆ ว่าะพบับเธอ ิแ่เพียว่าไ้เห็นหน้าสวยใส ๆ แวบหนึ่็ยัี ที่แท้เธอลับเป็นุหมอวันวิสา์ แพทย์ประำบ้านปีที่หนึ่รัสีรัษา
เาทบทวนารวินิัยนไ้ทั้หมในสาย ว่ามีนไ้มะเร็ที่ะ้อายรัสีหรือ้อปรึษาแผนรัสีรัษาบ้าหรือไม่ ถ้ามีเาะไ้ถือโอาสแวะไปปรึษา้วยนเอ
หลายวันแล้วยัไม่ไ้พบเธออีเลย ะว่าิถึหรือ็บอไม่ถู แ่อยาเห็นหน้าเธออี เาเินไปวาแผนไปลอทา
ะำลัเินผ่านหอพัแพทย์หิ้มหน้า้มาใ้วามิ
สาวสวยสอนในุเสื้อยืาเยีนส์ำลัเินสวนออมาาหอพั นัวเล็ว่าร่าแบบบาน่ารั ผมหยิสั้น วาลมโ ปานิมูหน่อย ผิวสีน้ำผึ้ สะุาเ้าอย่าั
เาันไปวูบหนึ่ เอ๊ะ หรือิถึเธอมาเินไป แ่ไม่เห็นมีแว่นาที่เธอเยใส่ สายาอเธอสบาเาัโรมให่
เามอามราวับถูสะ นึอะไรไม่ทัน เพราะมัวแ่ิถึแผนารที่ะหาทาไปที่แผนรัสีรัษาเพื่อพบหน้าเธอสัรั้
แล้ว็เห็นาลมโส่อแววอารม์ีมอมาสบสายาื่อบื้ออเาัโรมให่
สายานั้นสะุในะมำราวับรถบรรทุนายี่สิบแปัน ระหน่ำนไปลาใมันเ้นระรัวถี่เร็วราวับลอให้ัหวะเพลฮิปฮอป
โอย นี่มันสุสวยรัสีอเานี่หว่า วันนี้เธอไม่ใส่แว่น หรือเธอใส่อนแทเลนส์
ใ่แน่ ๆ เธอสวมอนแทเลนส์ ูสวยเ็มาบอไม่ถู เมื่อไม่มีแว่นสายาอยบบัใบหน้าสวยน่ารันั้น
โอย นี่มันไม่ใ่แ่สุสวยรัสีแล้ว นี่มันสวยที่สุั ๆ เาบอับัวเอ
เฮ้ย ุศลที่เาทำีเมื่อรู่ มันส่ผลเร็วอย่านี้เียวหรือ
อะไรันวะ เายัไม่ทันั้ัวเลย้วย้ำ ไ้แ่ยืนไม่หาย
เอ้ย เาะทำไี หายใระรัว้วยวามื่นเ้น มัวะลึ มอา้า นลืมแม้แ่ะยิ้มทัทาย เาไม่แน่ใ้วย้ำว่าา้าเย ๆ หรืออ้าปาา้าันแน่
สมอทำานเร็วี๋ พ.วันวิสา์ สุสวยรัสีอเา อยาะร้อะโนเรียื่ออเธอเหลือเิน
เธอยิ้มนิหนึ่ ไม่รู้ว่ายิ้มให้เา หรือยิ้มำเรื่อที่เพื่อนำลัุยให้ฟัเร็วนับใวามไม่ไ้ แล้วเธอ็ละสายาาเา หันลับไปมอเพื่อนสาวสวยร่าสูว่า
รูปร่า็อวบูน้ำหนััวมาว่า
เายัไม่ทันยิ้มอบเธอเลย
เพื่อนเธอับมือเธอ เินเลยผ่านหน้าเาไป โยที่เายัไม่ทันไ้เรียมัวทำอะไรทั้สิ้น
แปลายเป็นอัศวินผู้พิิไม่ทันแล้ว เาบอับัวเอ รู้สึัวเหมือนันว่าำลัยืนเป็นหมอศัลย์ื่อบื้อ ึ่ไม่เยรู้เรื่ออหัวในเิม ทำอะไรไม่ถู
เธอำลัะเินเลยไปแล้ว เามอามหลัเธอไป ะหันหลัลับามเธอไปีไหม แล้วะพูับเธอว่าไ วาแผนไม่ทันแล้ว
ให้ายเถอะวะ นไ้ถูมีแทเ้า่ออทะลุหัวใเมื่อสอเือน่อน มาที่ห้อุเิน เลือพุ่ระู พอีเาำลัูนไ้เ่าศัลยรรมประำสายอยู่ที่นั่น เานี่แหละใส่ถุมือใ้นิ้วล้วเ้าไปอุแผลไว้ให้เลือออ้าล แล้วสั่ารรัษาอย่ารวเร็วปานสายฟ้าแลบ
ะที่สั่ให้พยาบาลห้อุเินามอาารย์หมอและแพทย์ประำบ้านเวศาสร์ุเินมา่วยเหลือ่วนนนไ้รอีวิ เาไ้รับำมเยอย่ามาในารัสินใที่รวเร็ว และถู้อ ทำให้รัษาีวินไ้ไว้ไ้
แ่อนนี้เาไ้แ่ยืนบื้อเป็นไอ้โ่ให้เธอเินผ่านไปเย ๆ แม้แ่ยิ้มให้เธอ็ยัทำไม่ทัน เธอำลัะเินเลี้ยวออไป เาเผลอส่เสียเรียามที่หัวใร่ำร้อ
"ุหมอวันวิสา์รับ "
หลุปาไปแล้ว็ใหายวูบ เมื่อรู้สึัว ะพูอะไรับเธอล่ะนี่ ยัไม่ไ้เรียมัวอะไรเลยนี่หว่า
เฮ้ย ยัมีเพื่อนเธออีนะุยอะไรับเพื่อนอเธอีล่ะ ายละู
[1] อัลราาว์ไ์ (Ultrasound guide) หมายถึ ารใ้ลื่นเสียรวหาำแหน่ที่ถู้อเหมาะสมในารเาะเ้าหาำแหน่โรเพื่อรัษาหรือเพื่อนำิ้นเนื้อไปรว เพื่อให้ปลอภัยและแม่นยำึ้น
[2] โพลบ (Probe) หมายถึ อุปร์ที่ทำหน้าที่ในารส่และรับลื่นเสีย บารั้เรียหัว probe หรือ หัวรวสอบ มีหลายนิึ้นอยู่ับว่าะรวอวัยวะใ ุภาพอ probe ึ้นอยู่ับ วามไว (Sensitility) ือ วามสามารถในารรวพบวามไม่่อเนื่อเล็ๆ วามสามารถในารแยแยะ (Resolution) ือ วามสามารถในารแยแยะสัาที่สะท้อนาวามไม่่อเนื่อ 2 ัวที่อยู่ิัน วามถี่อ probe ึ้นอยู่ับวามหนาอผลึ
[3] ใส่ถุมือปลอเื้อ หมายถึารใส่ถุมือปลอเื้อโยไม่ให้ภายนอสัมผัสับสิ่ใ ึ่ารสัมผัสะทำให้ถุมือปนเปื้อนเื้อที่ำแหน่สัมผัส ึ้อมีวิธีใส่เพาะเป็นแบบแผนที่ไม่ให้ปนเปื้อน
[4] สายท่อระบาย (Drain) หมายถึ สายเรนึ่อธิบายไว้่อนหน้าแล้ว
[5] หนอสีแอโวี (Anchovy pus) หมายถึ หนอที่เิาเื้ออมีบาทำให้เป็นฝีในับ มีลัษะเพาะเป็นสีะปิ
---------------------------------
บอนที่เ็ 
ความคิดเห็น