คืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด
คุณแน่ใจว่าต้องการคืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด ?
ลำดับตอนที่ #6 : เลอะ
“เอ้า
ออาสมาธิแล้วเหรอ พ่อมหา”
“เฮ้ย
ๆ ้าแ่เยบวเรียนภาฤูร้อนอนปิเทอมเท่านั้น
ไม่ไ้สอบนไ้เปรียธรรมอะไรสัหน่อย”
“เออ
เออ ้า็เยหลผิไปบวามนอื่นเหมือนัน โีที่ไม่สบายพอี
เลยถือโอาสสึ่อนำหนะเลย ืนบวนรบเือน ้าผอมนเหลือแ่หนัหุ้มระูแน่นอน”
“เอ็็พูเินไป
แ่ทนหิวไม่ี่วัน ร่าาย็ปรับัวไ้เอแหละ
ไม่ั้นป่านนี้พระทั้ประเทศ็ผอมแห้ันหมแล้ว”
“เฮ้ย
อย่าไปพูถึเรื่อเ่าเ็บเลย ว่าแ่เอ็เหอะ นึึอย่าไรวะ
ถึลุึ้นมาแ่ีห้า แล้วนั่สมาธินหโมเ้าอย่านี้ นี่็ทำมาร่วมสัปาห์แล้ว
รู้สึสิปัาปลอโปร่ ท่อหนัสือไ้แม่นยำึ้นบ้าเปล่าละ”
“อืมม์
็ีนะ เอ็ไม่ลอทำบ้าเหรอ เห็นอนลาืนอ่านหนัสือไ้สิบนาที
็้อเปิมือถือู facebook ที เี๋ยว็้ามไปู instagram
ไม่นับรวมถึ line าแฟนสุที่รัที่ัเือนมาเือบทุั่วโม
ถ้าทำสมาธิแล้ว ที่เอ็ัวลว่าำเนื้อหาไม่ไ้ เพราะไม่่อยมีเวลา
ะไ้ใ้เวลาอย่าุ้ม่ามาึ้นแทน”
“ไม่้อมาพูประเลย
นี่็สายแล้ว ้ารีบไป่อนีว่า เี๋ยวไปเาะเลือไม่ทัน
โนพี่พยาบาลเม่นเอาอี”
“เหอะ
เหอะ พี่พยาบาลที่ว่านี่ สวยไหม”
“้อสวยอยู่แล้ว
เฮ้ย ไม่ใ่ เอ็ะมาถามอะไรแบบนี้วะ ้ามีแฟนแล้ว ไม่สนผู้หินอื่นหรอ”
สันิไ้แ่หัวเราะามหลั
อารยะเพื่อนร่วมห้อ ที่รีบสะพายเป้ เินออาห้อพัไปอย่ารวเร็ว
ราวับลัวว่า หาพูุย่อ เี๋ยวะเผลอหลุปาเรื่อวามลับอันใออมา
@@@@@
วันนี้ สันิและเพื่อนอีสามน หมุนเวียนมาเรียนที่ห้อรวผู้ป่วยนอ
โยไ้รับมอบผู้ป่วยหนึ่รายให้่วยันัประวัิและรวร่าายเบื้อ้น
่อนะไปรายานให้อาารย์ที่วบุมมารวสอบและแนะนำในภายหลั
เพื่อสร้าวามมั่นใให้ับนัศึษาแพทย์ ในารนำวามรู้ภาทฤษีมาใ้ในารรวรัษาผู้ป่วยริ
แทนที่ะเป็นารนิ่ฟัวามรู้ที่อาารย์สอนออมาเพียทาเียว
ผู้ป่วยรายนี้ มีปัหาเรื่อท้อผูเรื้อรันเป็นริสีวทวาร
ึ่ำแหน่อโรอยู่ในส่วนที่ผู้ป่วยส่วนให่ไม่่อยอยาเปิเผยเท่าไร ทำให้ว่าผู้ป่วยะัสินใมาพบแพทย์
็มัะเป็นระยะท้าย ๆ อโรนี้แล้ว ันั้น สันิ ึไม่แปลใเท่าใ
ที่หัวริสีวทวารอผู้ป่วยะโนย้วยออมาารูทวารหนั และาอยู่อย่านั้น
สร้าวามเ็บปวทุรั้ที่ถ่ายอุาระ แถมถ้าวันไหนอุาระแ็หน่อย
็ะรูนเิแผลถลอ เลือไหลออมานอโถส้วม
นผู้ป่วยเอเือบะเป็นลมหลายรั้แล้ว
หลัา่วยันัประวัิที่ทุนิว่ารบถ้วนแล้ว
็มาถึารรวร่าาย สำหรับารรวทั่วไป า หู อ มู หัวใ ปอ หน้าท้อ
พวสันิสามารถทำไ้อย่ามั่นใพอสมวร แ่พอมาถึารรวทาทวารหนั
แ่ละนหันไปมอหน้าันอย่าลัเล ่อนที่สันิะเอ่ยหยั่เิว่า
“ผมว่า
เราเว้น PR (ารรวทาทวารหนั) ไว้่อน
ไปเิอาารย์มา่วยุมอนรวะีว่าไหม”
เมื่อเห็นเพื่อนทั้สามนพยัหน้าเห็น้วย
สันิ ึเินไปเิอาารย์ที่ไ้รับมอบหมายให้วบุมารสอนนัศึษาแพทย์ในวันนี้
โยอาารย์แพทย์นนั้น ็้อรวผู้ป่วยอนเอึ่มีมามายเ่นัน อาศัยัหวะรอย่อระหว่าผู้ป่วยแ่ละราย
เินมาสอนนัศึษาแพทย์ราวละ 5-10 นาที เท่านั้น
หลัาฟัสันิล่าวรายานประวัิอผู้ป่วยให้ฟั
อาารย์แพทย์็พยัหน้าให้พวสันิ เริ่มรวทวารหนัผู้ป่วยไ้ โยอาารย์ับาูอยู่้าน้า
พร้อมทั้ล่าวแนะนำท่ายืน และารสอใส่ proctoscope (ล้อส่อทวารหนั)
ึ่หัวริสีวที่ให่เป็นอุปสรรทำให้ารสอใส่ล้อ หรือระทั่นิ้วมืออพวสันิ
ลำบามาึ้น แ่สุท้าย็ผ่านไปไ้้วยี
อาารย์แพทย์สั่ารรัษาลในเวระเบียนอผู้ป่วยรายนี้
่อนะลับไปรวผู้ป่วยราย่อไปอนเอ ในะที่พวสันิ
เินไปหาพยาบาลที่ทำหน้าที่แ่ายผู้ป่วย เพื่อะไ้ฝึรวับผู้ป่วยรายใหม่่อ
แ่ไม่นึเลยว่า พี่ศราวุธ ที่เป็น extern ะเินมาบอว่า
“พวน้อ
ๆ ปีสี่ทุน เี๋ยวไปที่ ER อนนี้เลยนะ
พี่สันามให้ไปูนไ้ที่นั่น”
เมื่อเห็นสันิหันไปมออาารย์แพทย์ที่นั่รวผู้ป่วยอีห้ออยู่
พี่ศราวุธ เลยพูออมาว่า พี่สันรายานอาารย์เ็มแล้ว นาน ๆ ะมีผู้ป่วย fecal
impaction (ภาวะอุาระแ็อุันทวารหนั) มาที่ ER อาารย์เ็มเลยอนุาให้พวน้อปีสี่ ไปูและลอฝึ fecal
extraction ัน
นัศึษาแพทย์ปีสี่ที่อยู่ในห้อรวผู้ป่วยนอทั้หม
พยัหน้ารับรู้ ในเมื่อพี่สัน หรือ สรรเสริ ึ่เป็นแพทย์ประำบ้านปีหนึ่
ประำอยู่ที่ ER ในวันนี้ รายานอาารย์เ็ม หรือ สันิ
ึ่วบุมนัศึษาแพทย์ที่ห้อรวผู้ป่วยนอแล้ว
็นับเป็นโอาสอันีที่พวนัศึษาแพทย์ะไ้เห็นลัษะผู้ป่วยที่หลาหลายึ้น
แม้ะเรียว่า
ER แ่ไม่ใ่หมายวามว่า ะมีแ่ผู้ป่วยุเินที่อาารหนัมาน้อไ้รับารรัษาอย่าเร่่วนเท่านั้น
ผู้ป่วยที่มีอาารเ็บป่วยพอสมวร
และไม่อยู่ในสภาพที่ะไปรอารรวรัษาที่ห้อรวผู้ป่วยนอ
ึ่มั้อรอิวันเป็นั่วโม ็สามารถมาใ้บริารที่ ER ไ้เ่นัน
โยะมีแพทย์เวรอยรวประเมิน หาแพทย์ิว่า
สามารถรอรวแบบปิที่ห้อรวผู้ป่วยนอไ้ ็ะส่ให้มารอรวที่ห้อรวผู้ป่วยนอแทน
เมื่อพวสันิทั้สี่นมาถึ
ER ศราวุธ ็เินนำไปที่เียิผนั้านในสุ
ึ่มีผ้าม่านั้นเอาไว้ แพทย์สรรเสริและนัศึษาแพทย์ปีห้าอีสอนรออยู่แล้ว
เมื่อเห็นว่ามาันพร้อมหน้าแล้ว แพทย์สรรเสริึอธิบายถึภาวะ fecal
impaction ให้ฟัอย่าร่าว ๆ
พร้อมับให้นัศึแพทย์แ่ละนลอลำหน้าท้อที่บวมเป่อผู้ป่วย
าารที่้อนอุาระแ็มานอุันทวารหนั
และทำให้เิารั่้าออุาระและลมในลำไส้ให่
นันผนัหน้าท้อให้โป่พอึ้น
อนนี้
ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนะแ ู้เ่าึ้น ผู้ป่วยรายนี้เป็นอัมพา ้อนอนิเียอยู่ลอ
ทำให้ลำไส้ให่ทำานไม่ีนเิารอุันอ้อนอุาระึ้น ันั้น
สันิึทำหน้าที่ึรั้แผ่นหลัและหัวเ่าอผู้ป่วยให้อยู่ในท่าโ้โ้
เปิส่วน้นให้หันออ้านนอเียอี้านหนึ่
แพทย์สรรเสริ
ล่าวว่า
“ารทำ
fecal extraction ็แปลรัวนั่นแหละ ือ
ล้วี้ที่แ็นอุันออมา ส่วนให่แล้ว็อยู่ไม่ลึเท่าไร
สามารถใ้นิ้วล้วออมาไ้ไม่ยา แบบนี้นะ สอนิ้วเ้าไปเหมือนอนรว PR นั่นแหละ เห็นไหม ใส่เ้าไปนิเียว็นับ้อน feces (อุาระ) แล้ว เรา็เพียัมันออมาอย่านี้”
พร้อมับำพู
ปลายนิ้วี้อแพทย์สรรเสริ็เี่ยว้อนอุาระแ็รูปร่าลมเหมือนลูหินที่พวเ็อนุบาล
ใ้ีเล่นัน ออมาลูหนึ่ โยนเ้าใส่ถารอถ่ายที่เป็นแสนเลส เิเสียัแ๊
่อนที่ะพู่อว่า
“เห็นไหม
่าย ๆ แ่นี้แหละ ราวนี้พวน้อ็ลอมาล้วันนละ้อน
นว่าพว้อนหินี้พวนี้ะหมแล้วัน ถ้าน้ำี้ไหลออมาไ้เมื่อไร
็แสว่าหินี้พวนี้หมแล้วละ”
สันิมอพี่สันเินยับัวหลบไปทาหัวเีย
ปล่อยให้พี่วุธ ึ่เป็น extern เพียนเียว เินเ้าไปล้ว้อนหินี้ออมาหนึ่้อน
แล้วเินหลบออไป ปล่อยให้นัศึษาแพทย์ปีห้าเินเวียนเ้ามาแทน สันิมอใบหน้าเปื้อนยิ้มเหมือนนึสนุอพี่สัน
ใบหน้าปูเลี่ยน ๆ อพี่วุธ และท่าทาึเรียอพี่ปีห้า่อนะล้ว้อนหินี้ แล้วผ่อนลายเมื่อล้ว้อนหินี้ออมาแล้ว
อย่าสสัย นึอยู่ในใว่า เรื่อนีู้เหมือนไม่่อยอบมาพาลอย่าไรไม่รู้
เมื่อพ้นปีห้าแล้ว
็มาถึรอบอปีสี่ สมิ เินเ้าไปนแร ้อนหินี้้านล่าถูล้วออไปแล้ว 4
้อน ทำให้สมิ้อแหย่นิ้วเ้าไปลึพอสมวร่อนะเี่ยว้อนหินี้ออมาไ้สำเร็
อรุูท่าทาลำบาอ สมิ แล้ว ึบอับ วิ ว่า
“เอ่อ
ิ ้า่อนแล้วันนะ พอีนิ้ว้าสั้นว่าอเอ็ เี๋ยวะล้วไม่ถึ้อน feces”
วิฟัเหุผลแล้ว
็พยัหน้าเป็นเิเ้าใ หันมาบอับ สันิว่า
“เฮ้ย
สันิ ้าลอ่อนนะ แล้วะไปเปลี่ยนับานไ้ให้”
พี่ปีห้านหนึ่
ที่เินมายืนอยู่้าสันิ เอ่ยปาว่า
“ไม่เป็นไรหรอน้อ
เี๋ยวพี่ับให้็ไ้ น้อสันิ เินไป่อิวน้อิเลย็ไ้”
สันิ
หันไปมอหน้าพี่ปีห้า ึ่หลุบาหลบไม่ยอมสบาับสันิ
ทำเพียยื่นมือออมาับหลัและหัวเ่าอผู้ป่วยแทนให้เท่านั้น สันิล่าวอบุ
่อนะเินอ้อมเียมาทา้าน้นอผู้ป่วย แ่เมื่อเินมาถึปลายเีย อรุ็สามารถล้ว้อนหินี้ออมาไ้สำเร็แล้ว
ึเินหลีทาให้ วิ ที่เินเ้าไปอย่าระือรือร้น สันิมอไปที่ใบหน้าอ
พี่สัน อย่าสสัย ที่เห็นสีหน้าื่นเ้น แววาเป็นประายออีฝ่าย
พร้อมับสีหน้าีเรียอพี่วุธ และพี่ปีห้าทั้สอน
ทันในั้น
สันิ ็นึึ้นมาไ้ว่า เมื่อี้ พี่สัน อธิบายน้ำใสที่ไหลออมาารูทวารหนัอผู้ป่วยว่า
ภาวะ fecal impaction อาแสอาารให้แพทย์ที่ไม่มีประสบาร์เ้าใผิิว่า
เป็น watery diarrhea (ท้อร่วถ่ายเป็นน้ำ) ไ้
เพราะ้อนหินี้ทำัวเป็นเื่อนที่วาทาอออแม่น้ำไว้
น้ำอุาระที่ไหลมาาลำไส้ให่่อยมาสะสมทับถมเหนือ้อนหินเหล่านี้
ลายเป็น้อนรวนระทั่เม็ทราย เปรียบเสมือนเรื่อรอน้ำ
ทำให้น้ำอุาระสีเหลือ ถูรอนใส ไหลึมผ่านร่อ้อนหินเหล่านี้ออมา
แล้วสิ่ที่พวเราทำอยู่อนนี้ืออะไร
ารัเอา้อนหินานราอเื่อนออ ย่อมทำให้ผนัเื่อนสั่นลอน
แรันน้ำเหนือเื่อนมหาศาลย่อมะันให้ผนัเื่อนที่อ่อนแอลพัทลายลไ้อย่าับพลัน
ประเ็นสำัอยู่ที่ว่า ฟาเส้นสุท้ายบนหลัอู
ะอยู่ที่้อนหินที่ปลายนิ้วอใรันเล่า
ิมาถึรนี้
หัวใอ สันิ เหมือนะหล่นไปอยู่ที่าุ่ม
เท้าทั้สอ้าที่ำลัะเินอ้อมไปยืน้าน้นอผู้ป่วยหยุะัึ
ปาอ้าออเรียมะร้อเือน วิ ที่ำลัโ้โ้ สอนิ้วเ้าไปนสุ
เพื่อล้ว้อนหินี้อย่าั้อั้ใ สอาอสันิเบิว้าึ้น
ใบหน้าแหนึ้นมอไปทาพี่สันอย่าหวั่นลัว เห็นอีฝ่ายที่เหมือนะสัเท่าทีเปลี่ยนแปรอสันิไ้
ึยิบาให้นิหนึ่ พร้อมับทำหน้าไม่รู้ไม่ี้แฝรอยยิ้ม่อไป
ในทันในั้นเอ
วิ ็ร้อออมาว่า
“สำเร็แล้ว”
สันิหลับาลทันที
ไ้ยินแ่เสียร้ออุทานใอ วิ ่อนะามมา้วยเสียร้อโหยหวนน้อไปทั้
ER พร้อมับเสียสายน้ำที่สาระเ็นลมาระแทพื้นห้อไม่าสาย
ความคิดเห็น