คืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด
คุณแน่ใจว่าต้องการคืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด ?
ลำดับตอนที่ #9 : เธอต้องตามใจฉัน
หลัาทราบเรื่อราวที่แท้ริแล้ว นเอาแ่ใเียบๆ อย่าิมหัน์็นอนนึแผนารที่ะลั่นแล้าริาลอทั้ืน ่อนนอนเามือถือเพื่อ่อสายถึใรบาน เพราะ้อารทราบอะไรบาอย่า
“้อมูล้อไ้ภายในพรุ่นี้เที่ยนะ” หลัสั่ารอีฝ่ายเสร็เาวาสายแล้วเ้านอนทันที
เ้านี้หมอหนุ่มมาึ้นเวรที่โรพยาบาลอย่าอารม์ีนออนอหน้า เหนือเมเพื่อนสนิทเห็นถึวามผิปินี้อเพื่อนึอถามไม่ไ้
“ไอ้ิม! มีเรื่ออะไรที่ทำให้มึอารม์ีไ้นานั้นเลยเหรอวะ?” เพราะเห็นิมหัน์เี๋ยวยิ้มน้อยเี๋ยวยิ้มให่ เหมือนนบ้าึถามเพื่อไ้อ้อใ
“อารม์ีแล้วไม่ีเหรอวะ หรือะใหู้มีแ่อารม์เี่ยนเหมือนมึล่ะ เอะอะ็ไล่ปล้ำเมียลอ!”
“มึเป็นแมสาปใ้เียูเหรอ? พูเหมือนรู้เรื่อีิบหาย”
“ไม่้อเป็นแมสาปู็รู้สันานมึว่ะเพื่อนรั” เาระทุ้ศอใส่เหนือเมอย่าหยอเย้า
“อย่ามาพูบ่ายเบี่ย มึเล่ามาใหู้ฟัเลยไอ้ิม”
เหนือเมยัถามหาำอบ เพราะไม่เห็นวี่แววว่าเพื่อนสนิทะเล่าให้นฟัสัที ึพยายามที่ะาั้น่อ แ่บัเอิว่าโทรศัพท์อิมหัน์ัึ้นมาะ่อน
“อ้าว..เบอร์โร’บาลนี่หว่า” เารับสายทันทีเพราะเห็นเป็นเบอร์วอร์อายุรรรม ึ่นเอเป็นแพทย์ประำึเือนนี้อยู่
“ุหมอะ เสผู้ป่วยายไทยอายุหสิบสอปี มา้วยเรื่อเลือออทาเินอาหารอนนี้อาารแย่ล่ะ”
“เี๋ยวผมึ้นไปูเลยรับ”
“ูึ้นไปูนไ้่อนนะไอ้เม พอีอาารไม่่อยีเท่าไหร่”
“เออ! ไวุ้ยัน” เหนือเมอบลับเพราะเห็นว่าเพื่อนานเ้าิ้นให่
วอร์อายุรรรม
“พี่พยาบาลรับ เสอาารแย่ลหรอรับ?” เารีบถามเพื่อประเมินอาารนไ้ และะไ้พิาราเพื่อรัษา่อทันที
“พี่ะรายานเสใหุ้หมอทราบอย่าละเอียนะะ เสายไทยอายุหสิบสอปี มา้วยอาารอาเียนเป็นเลือสประมาสามแ้วั้แ่เมื่อวาน ปิเสธโรประำัวเพราะไม่เยรว หมอที่ห้อุเินรวอาารเบื้อ้นให้นอนในโรพยาบาล พร้อมวินิัยโรว่ามีภาวะเลือออทาเินอาหาร เาะเลือเมื่อวาน่าวามเ้ม้นอเลือและารแ็ัวอเลือผิปิ่ะ โย่าวามเ้ม้นอเลือ=16เปอร์เ็น์, เร็เลือ=90,000 ส่วน่าารแ็ัวอเลือมีัวผิปิือINR(1)=1.96 ที่ผิปิ ส่วนแล็ปัวอื่นๆ ็มี่าารทำานอับที่สูเือบทุัว แล้ว่าโพแทสเียม็่ำ่ะ
ั้แ่เมื่อวานทำารล้าระเพาะอาหารไป2,000มิลลิลิร แ่็ยัมีเลือ้าอยู่ในระเพาะอาหาร ึให้น้ำและอาหารไป่อน มีเาะน้ำาลในเลือแรรับ น้ำาลในเลืออยู่เ์ปิ นไ้ไม่มีประวัิเป็นโรเบาหวาน แ่ให้ามน้ำาลในเลือไป่อนทุ6ั่วโม พร้อมับให้ยา Controloc(2)ับSandostatin(3)ู่ันไว้อยู่
หลัานั้นให้อเลือเป็นPRC(4)ไว้ทั้หม 5 ถุ ถ้าไ้แล้วเอามาให้่อน 3 ถุ โยแ่ละถุ้อให้หมภายใน4ั่วโม พร้อมาม่าวามเ้ม้นอเลือไป่อนทุ 6 ั่วโม เมื่อวานไ้ปรึษาไปยัอาารย์หมอระบบทาเินอาหารแล้ว อาารย์หมอให้ิามูว่ายัมีเลือออเยอะหรือเปล่า และหลัาให้เลือแล้ว ่วยูว่าวามเ้ม้นอเลือเพิ่มึ้นหรือไม่ ถ้าอาารยัไม่ีึ้น แผนารรัษา่อไปะให้ส่ผู้ป่วย ไปส่อล้อทาเินอาหาร่ะ”
“หลัให้เลือเสร็วามเ้ม้นอเลือึ้นมาเท่าไหร่รับ”
“หลัให้เลือรบ3ถุไปแล้ว ล่าสุวามเ้ม้นอเลือ = 21เปอร์เ็น์่ะ”
“แล้วมี้อมูลอื่นเพิ่มเิมหรือเปล่ารับ”
“อนัประวัิผู้ป่วยปิเสธในเรื่ออารื่มสุรา แ่สอบถามภรรยาผู้ป่วยแล้วพบว่านไ้ื่มสุราเป็นประำมานานว่าสามสิบปี ไมมีประวัิารทานยาละลายลิ่มเลือ ยาแ้ปว หรือยาสมุนไพร แ่มีถ่ายำมาสอวัน่อนมาโรพยาบาล เ้านี้มีอาเียนเป็นเลือออมาเพิ่มึ้นประมา 500 มิลลิลิร วัสัาีพแล้วพบว่านไ้มีวามันโลหิ่ำ =85/50 มิลลิเมรปรอท อัราารเ้นอหัวใ 118 รั้่อนาที”
“ั้นโหลน้ำเลือไป่อน 500 มิลลิลิรรับ หลัานั้นวัวามัน้ำว่าวามันึ้นรึเปล่า ฝาเาะูวามเ้ม้นอเลืออนนี้ อเป็นผล่วนที่สุถ้ามันล่ำลว่าเิม ผมะปรึษาอาารย์หมอทันทีรับ”
“หมอิมะ หลัโหลน้ำเลือวามันึ้นมาเป็น 92/60 มิลลิเมรปรอท่ะ ส่วนวามเ้ม้นอเลือ่ำลว่าเิมไ้แ่ 19เปอร์เ็น์่ะ แ่นไู้อ่อนเพลียมาึ้น เลยวัออิเนในร่าายไ้ 95เปอร์เ็น์ พี่เลยใส่ออิเนให้นไ้่อน่ะุหมอ”
“ั้นให้น้ำเลือ่อไป่อนเอาเป็นเรท 100 มิลลิลิร่อั่วโม เี๋ยวผมโทรปรึษาอาารย์หมอเลยรับ”
ิมหัน์เริ่มวาแผนารรัษา่อทันที เพราะเป็นวามเร่่วนารรัษาอนไ้ ารทำานเป็นทีม็สำัเ่นัน เาไม่รอ้าหยิบโทรศัพท์ึ้นมาเพื่อิ่ออาารย์แพทย์
“พี่พยาบาลรับ เี๋ยวให้ผู้ป่วยเ็นใบยินยอมารทำหัถาร้วยนะรับ พอีอาารย์หมอัสินใให้ส่นไ้เ้าห้อผ่าั เพื่อส่อล้อทาเินอาหาร อน12.00 น.!! อ่อ...ผมอเาะเลือเพิ่มเป็น เอไอวี ไวรัสับอัเสบบี และภูมิุ้มันไวรัสับอัเสบบี้วย แล้วฝาบอห้อแล็ปว่าอผล่วนนะรับ”
“ไ้เลย่ะ” พยาบาลรับำสั่อเาและลมือทำามทันที
หลับารรัษาอันวุ่นวายแล้ว ิมหัน์ย้อมือเพื่อูนาฬิาพบว่าเวลานี้ใล้ะเที่ยแล้ว ึยโทรศัพท์ึ้นมาพร้อมเบอร์อยัยแมวเปอร์เียที่เาบันทึไว้ในเรื่อั้แ่เมื่อวาน
“สวัสี่ะ..นั่นใรเหรอะ?” าริาเห็นเบอร์แปลโทรเ้ามาึถามออไป้วยน้ำเสียนุ่มนวล เพราะเรว่าอีฝ่ายะเป็นนที่ิ่อมาเรื่อาน
“ิมหัน์ที่แปลว่าผัวเธอไ๊ะเบบี๋” เาเริ่มยั่วประสาทหล่อนทุรั้ แล้วมัน็ไ้ผลเมื่อปลายสายอบลับมาอย่าแสบสัน
“เยไ้ยินแ่ิมหัน์ที่แปลว่าเฮวย่ะ” นหน้าหวานอบลับ้วยวามเรี้ยวรา
“ฮ่าฮ่า” เาหัวเราะเมื่อไ้ฟัำอบลับอว่าทีู่่หมั้นนเอ…แสบไม่เบาทีเียว!!
“ะพูอะไร็พูมา ันไม่ไ้ว่าะเสวนานานั้น!!” าริาไม่อยาุยับนที่ทำให้สูเสียารวบุมนเอในทุเรื่อ ึพยายามะับทสนทนาับิมหัน์
ศัพท์ทาารแพทย์
1. Coagulogram เป็นารรวเพื่อู่าวามแ็ัวอเลือ ถ้า่าINRสูมา็ะทำให้นไ้เลือหยุไหลยา
(่าปิเลี่ย0.8-1.1)
2. Controloc เป็นยายับยั้ารหลั่รในระเพาะอาหาร ใ้รัษาโรแผลในระเพาะอาหาร รัษาโรแผลในลำไส้เล็ส่วน้น
3. Sandostatin เป็นลุ่มยาที่ออฤทธิ์โย่วยยับยั้ฮอร์โมน่าๆ และลารไหลเวียนอเลือในระบบทาเินอาหาร ึนำมาใ้รัษาภาวะเลือออในทาเินอาหาร
4. PRC ย่อมาา Pack Red Cell ือส่วนประอบอเลือ ส่วนมาให้เพื่อทแทนเม็เลือแ ในผู้ป่วยโลหิา หรือผู้ป่วยที่มีอาารเสียโลหิเียบพลัน
5. ไวรัสับอัเสบบีและารรวหาภูมิุ้มันไวรัสับอัเสบบี ึ่สามารถิไ้าสารัหลั่เ่นเลือ ในผู้ป่วยที่ื่มสุราอามีโอาสเป็นไวรัสับอัเสบบี ึ่ถ้าเป็นแล้วไม่ไ้รับารรัษาะทำให้ไวรัสลับ และสามารถทำให้เป็นับแ็และมะเร็ับไ้
ความคิดเห็น