คืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด
คุณแน่ใจว่าต้องการคืนค่าการตั้งค่าทั้งหมด ?
ลำดับตอนที่ #5 : PFD.5
แผนุเินและอุบัิเหุ (ER) โรพยาบาลวินิราษร์
"ผู้ป่วยมีอาารปวท้อน้อย้านวา มีท้อเสีย มีไ้ 37.5 มีลื่นไส้อาเียนร่วม้วย ไม่มีโรประำัว วามันและออิเนปิ่ะ"
พยาบาล มล อ่านรายานเสอผู้ป่วยที่รถพยาบาลเพิ่รับเ้ามาใหม่ หมอพีระเินเร็วมาหยุอยู่้าเีย ที่มีผู้ายวัย 40 นัุ่มท้ออยู่บนเีย หน้าี ร้อรวรา ภรรยายืนับแนอยู่้าๆ
บริเวโยรอบ รายล้อมไป้วยเียผู้ป่วยที่ั้ิๆ ันอย่าแน่นนั บาเีย็มีาั้น หมอ พยาบาล และาินไ้ เินันวัไว่ สภาพแวล้อมอแผนุเินูวุ่นวายเป็นิวัร
"อหมอูหน่อยนะรับ เอาล่ะ นอนราบสัรู่นะ"
มลนไ้ให้นอนล หมอพีร์ใ้ Stethoscope (หูฟั) ฟัเสียปอ ีพรารเ้นอหัวใ เลื่อนมาถึลำไส้ และารไหลเวียนอเลือ แล้วใ้มือเปล่าเบาๆ ลึๆ รท้อน้อย้านวา ำแหน่อไส้ิ่ หรือุแมเบอร์เนย์ (McBurney's point) เมื่อปล่อยมือ ผนัหน้าท้อระเ้ลับึ้นมาทันที
"โอ๊ย! เ็บๆๆ" ผู้ป่วยเิอาารเ็บปวมา
"ทนเ็บนิเียวนะรับ" หมอพีร์พยัหน้าับมล พยาบาลสาวึม่านั้นเีย แล้วมาพลิัวนไ้นอนว่ำ ถอาเออ หมอพีร์สวมถุมือสอ้า ใ้นิ้วี้สอเ้าทวารหนัอผู้ป่วย ปลายนิ้วแหย่ถูปลายไส้ิ่ ผู้ป่วยถึับร้อเสียัและัวเร็
"ิ่อแผนทาเินอาหาร เรามีเสผู้ป่วยไส้ิ่อัเสบเียบพลัน"
หมอพีร์ถอถุมือใส่ในถา บอมา
"ไ้่ะ" มลสวมาเลับ ัผู้ป่วยให้นอนในท่าสบาย ่อนะเปิม่านั้น เินออไป
"อยสัรู่นะรับ อทนหน่อย เี๋ยวะมีพยาบาลมาพาุไปที่ห้อผ่าัแล้ว" หมอพีร์บอนไ้
"ห๊ะ! ผ่าัเหรอ ไม่เอานะ ผมไม่ผ่า ไม่เอา!"
ำลัะเินไป เสียร้อโวยวายอนไ้ หมอึหันลับมา
"ุเป็นไส้ิ่อัเสบนะรับ ้อผ่าัทันที ไม่อย่านั้นไส้ิ่ะาเลือลายเป็นเนื้อเน่าและาย สุท้าย ไส้ิ่แทะลุ หนอและสิ่สปรภายในลำไส้ะไหลออมาใน่อท้อ ทำให้เยื่อบุ่อท้ออัเสบ และหาเื้อแบทีเรียลุลามเ้าสู่ระแสเลือ ็ะเิาริเื้อในระแสเลือ เป็นอันรายถึั้นเสียีวิไ้"
หมอพีระอธิบายอย่าละเอีย ผู้ป่วยหน้าี ท่าทาื่นลัว ภรรยา้อปลอบ
"อทนหน่อยเถอะ่ะ ุ... ถ้าผ่าัแล้วะหายเป็นปิไหมะหมอ ะมีภาวะแทร้อนรึเปล่า"
"ส่วนให่ผู้ป่วยที่ไ้รับารผ่าัภายใน 24 ถึ 36 ั่วโม โอาสเสียีวิมีน้อยมารับ และมัไม่มีภาวะแทร้อน แ่ถ้าปล่อยทิ้ไว้นาน นอาอาะเิภาวะแทร้อนแล้ว ยัอาเิาริเื้อหลัารผ่าั ึ่่อให้เิวามยุ่ยาในารรัษามาึ้น"
"ั้นผ่าเลยเถอะ่ะ ุ เี๋ยวไม่หายนะะ" ภรรยา่วยพู สามีำใพยัหน้า
"หมอพีร์รับ เิทานี้หน่อย..." แพทย์อินเทิร์น แผน ER ะโนเรีย พีระผละาู่สามีภรรยา รมายัเียนไ้ที่อยู่ท้ายสุ
"ว่าไ?" หมอพีร์ถาม เียนไ้มีเ็หิวัยสิบวบในุนัเรียนนั่ร้อไห้อยู่ หมออินเทิร์นผู้ายสอนยืนสบเสี่ยมอยู่้าๆ และยัมีผู้หิวัยลานในุ้าราาร หน้าบูบึ้ พูเสียั
"ุหมอ มา็ีแล้ว ้อรับผิอบลูสาวอัน ่าย่าเย ่าเสียหายมา้วยนะ ันพาลูมาปมพยาบาลที่แผนนี้ ูหมอฝึหัอุทำสิ! ลับไปยัไม่ถึสัปาห์ แผล็อัเสบ ิเื้อ เป็นหนอ ลูันป่วย ้อหยุเรียน ันพามาหาหมอ าน็ไม่ไ้ทำ ใระรับผิอบ ใระ่าย่าเสียเวลาให้ัน หมอฝึหัอพวุทำานันยัไ แ่ทำแผลเล็แ่นี้ ยัทำุ่ยๆ ออมาไ้ มีใบอนุารัษาันรึเปล่า ห๊า!"
เสีย่อว่าอผู้เป็นมาราัไปทั่วห้อพัผู้ป่วย ลายเป็นุสนใอนในที่นั้น มลำลันั่เย็บแผลให้นไ้อยู่็หันมอ
หมอพีร์ถึับผะ เมื่อถูใส่เป็นุ หันมอหน้าหมอรุ่นน้อแวบหนึ่ ทั้สอน้มหน้าุล้ายลัววามผิ หมอพีร์เลือเ้ามาหาเ็
“โอ๋ๆ ไปโนอะไรมา ไหน อหมอูหน่อยน๊าา หมอะทำเบาๆ นะ”
หมอพีร์่อยๆ ับแนวาอเ็สาวพลิหัน พบแผลนาเล็ที่ิเื้อาารอัเสบ บริเวเหนือ้อศอ แผลเปื่อย มีหนอ รอบๆ บาแผล มีลัษะบวมแ
"โอ๊ะโอว ไปโนอะไรมาเอ่ย ไม่้อร้อน๊าา เี๋ยวหมอใส่ยาให้แป๊บเียวหายเลย ไม่เ็บแล้วไม่เ็บ... พาเ็ไปห้อล้าแผล เรียมไฮโรเนเปอร์ออไ์ (Hydrogen peroxide) ับน้ำเลือ้วย ผู้ปรอเิรออยู่้านนอนะรับ" หมออินเทิร์นรีบไปทำาม
สัรู่ หมอพีระ็เินูมือเ็ออมาาห้อทำแผล บนแนหนูน้อยมีผ้า๊อิไว้ เ็หิหยุร้อไห้แล้ว
"หมอล้าแผล และเอาหนอออเรียบร้อยแล้ว น้อไม่มีไ้และอาารปวลล ไม่มีอะไรน่าเป็นห่ว หมอะ่ายยาปิีวนะเพื่อ่าเื้อแบทีเรียให้ ถ้าทานยาหมแล้ว เ็มีไ้ หรือลัษะบาแผลยัไม่ีึ้น รีบพาลับมาพบหมอนะรับ"
"แล้วทำไมแผลถึอัเสบิเื้อไ้ พวุทำแผลลูันยัไ?"
ผู้ปรอยัไม่พอใ ล้ายะสืบหาสาเหุให้ไ้ หันมาัไ้เอาับหมอที่ทำแผลลู สอหนุ่มสบาัน ทำท่าระอึระอั
"ผม็...ล้าแผลามั้นอนทุอย่า ล้าเสร็แล้ว็ทาแผล้วยัลฟาแบบผ" หมอนพลอบอึอั
"ไม่วรทาแผล้วยัลฟาทั้นิี้ผึ้หรือยาผ เพนิิลินทั้นิี้ผึ้และยาีที่เรียว่า "โปรเน" เพราะถึแม้ในระยะแรๆ ยาเหล่านี้อาทำให้แผลแห้ แ่่อไปะ่อให้เิอาารแพ้ ัน และแผลลับเฟะไ้ ถ้าะทาแผล วรเลือทาี้ผึ้เราไลีน หรือรีมเนามัยินแทน"
ผู้ที่้าวเ้ามาอธิบายให้วามรู้ ือ นายแพทย์บุู หมออาวุโส หน้าาใี อายุเือบเ็สิบแล้ว ำแหน่ หัวหน้าแผน ER
"หัวหน้า..." หมอพีระ ับ หมออินเทิร์นทั้สอ านเรียพร้อมัน
"หมอในแผนอผมทำารปมพยาบาลผิพลา ถือว่าเป็นวามผิอพวเา และถือเป็นบทเรียน้วยเ่นัน ผมอโทษแทนพวเา้วย และออบุลูสาวุ ที่ทำให้เสนี้เป็นอุทาหร์ให้ทุนไ้เรียนรู้เรื่อยา"
"แม่ แม่ หนูหายแล้ว ลับันเถอะ หนูะไปโรเรียน"
้าราารหิเรียมะเอาเรื่อ แ่ารปราัว และำพูอหัวหน้าบุู ทำให้หล่อนอึอั เริ่ม้นไม่ถนั ลูสาว็มาเย่ามือ พูเื้อยแ้ว สบาแป๋ว มาราเลยไ้แู่มือลู สะบัหน้าาไป
แผนุเินและอุบัิเหุ (ER) โรพยาบาลวินิราษร์
"หัวหน้า... หัวหน้า... หัวหน้า... โีหัวหน้ามาทันเวลาน๊าา"
หมอพีระเินามมาุย ะที่หมอบุูำลัเินไปบนวอร์
"ุหิ้าราารเือบะเอาเรื่อเ้าสอนนั้นแน่ะ แหม หัวหน้าออมาพูำเียว เ๊สยบ เินเิไปเลย หัวหน้านี่เ๋ามา"
ลูศิษย์นโปรยนิ้วื่นม หมอบุูมาหยุยืนเ็นเอสารบนโ๊ะอพยาบาล หันมาบอห้วนๆ
"เฮอะ น่ายินีอะไร? รุ่นน้ออเธอทำารรัษาผิพลา น ER เสี่ยเสียื่อเสียและถูโพนทะนา อะไร็ไม่สำัเท่าับเ็ผู้หินนั้นโีแ่ไหนที่มาโรพยาบาลเร็ว หา้าว่านี้อีสัวันเียว ิเื้อลระแสเลือ เธอะไม่ไ้มายืนยิ้มอยู่แบบนี้หรอ"
"โธ่ หัวหน้า อมันผิพลาันไ้" หมอพีร์หน้าบู่ ทำเสียอ่อย
หมออาวุโสมอเม่นเา ทั้หมั่นไส้ปนเอ็นู ล่าวเือนเสียหนั
"ทุระบวนารในารรัษาสามารถผิพลาไ้ แ่นี่เป็นแ่ารปมพยาบาลแผลสเล็ๆ แผลแ่ี๊เียวแ่มีอานุภาพ่านไ้ อย่าประเมินเรื่อโริเื้อ่ำเินไป รู้ไหม นไ้มาว่ารึ่ในโรพยาบาลที่อาารทรุหนัไม่ไ้มาาารรัษา แ่เป็นเพราะาริเื้อ ที่เริ่มมาาแผลเล็ๆ ารผ่าั้อใ้วามละเอียใส่ใมาแ่ไหน ารปมพยาบาลเบื้อ้น้อทำให้มายิ่ว่า เหมือนารวาราานบ้าน หาเสาเ็มไม่มั่น บ้านะทรัวอยู่ไ้ยัไ เพราะะนั้น ไม่ว่าะแผลเล็แผลให่ ็ห้ามหย่อนยานเรื่อสุอนามัย และวามถู้อในารทำแผลสอย่าเ็า"
"ทราบแล้วร้าบบบบ ผมะำใส่ใไว้ และะอยวันิวเ้มสอนนั้นให้ี ไม่ให้เสียื่อแผน ER เ็า" พีระพูเหมือนท่อ
"แล้วานวิัยิ้นล่าสุ อยู่ที่ไหน?" ลุหมอถาม่อ
"เอ่อ... ยัไม่ไ้รปาาสััวเลยรับ" ลูศิษย์อบหน้ามึน
"พีระ นะ พีระ..." หัวหน้าส่ายหัว ถอนใหนัอ "...เธอเป็นสาฟมาี่ปีแล้ว ใอไม่ิะแสวหาวาม้าวหน้าเพื่ออนาอัวเอบ้าเลยรึ เธออยาะอยู่แบบนี้ไปนถึันเษียใ่ไหม ำแหน่รอหัวหน้า็ไม่เอา ูท่า ันะฝาวามหวัไว้ผินริๆ เฮ้อ!"
อาารย์อาวุโสผู้เารพรัเินหนีไป หมอพีระยื่นมือออะเรีย แ่็พูไม่ออ ลอาบน อ
"...ไม่ใ่ว่าผมไม่อยาเียน แ่ะเอาเวลาที่ไหนเียนล่ะ หัวหน้า"
บ้านอนายแพทย์บุู เวลา 18.30 น.
"แท่น...แท๊น... ผัผัสี่สหายมาแล้ว้าาาา"
หมอพีระยานอาหารออมาาห้อรัว แล้ววาลบนโ๊ะ
"ว้าว น่าทานทั้นั้นเลย" ื่นิ ภรรยาอหมอบุู นั่อยู่บนโ๊ะ
"ทานเยอะๆ นะรับ ุป้า ไม่้อเรใ ้าหลัยัมีอีามนึ"
ายหนุ่มบอร่าเริ ลับเ้าไปในรัว สัพัยามให่ออมา
"มาแล้ว มาแล้ว แืเ้าหู้าว อโปรอุป้าไร้าบบบ"
"โอ้โห ีัเลย..." ุป้าื่นิยมือวัลมสูลิ่นหอม "...วันนี้ทำไมใีเป็นพิเศษอย่านี้เนี่ย ทำอาหาร้อเยอะแยะมามาย ถูหวยมารึเปล่า รึว่ามี่าวี ะแ่านเหรอ" ุป้าไถ่ถามยิ้มแย้ม
"แหม ป้า... ผมเพิ่สามสิบเอ็ ยัไม่รีบาย เอ๊ย รีบแ่ไปไหนหรอ ยัอยาอยู่เป็นโส อยปรนนิบัิูแลุป้าับุลุหมอ่อไปอีนานแสนนานเลยล่ะรับ" พีระพูเสียอ่อนเสียหวาน
"ายแล้ว น่ารัริๆ นี่ถ้ามีลูสาวะยให้เลยนะเนี่ย"
"ฮ่าฮ่าฮ่า โีที่ไม่มี..."
"ว่าไรนะ?"
"อ้อ เปล่ารับ ทานเถอะรับ ทานเยอะๆ เลย ำลัร้อนๆ"
เยหน้าเห็นหมอบุูสวมแว่นสายานั่อ่านหนัสือพิมพ์อยู่บนโฟา ไม่สนใเหลือบแล
"หัวหน้า อาหารเ็มโ๊ะแล้ว รีบมาทาน้าวันเถอะร้าบ วันนี้มีอโปรอหัวหน้า้วยน๊าา ผมพิถีพิถันเป็นพิเศษเลย อร่อยอย่านี้"
เ้ามาุเ่า้าๆ บีบนวา ประโยสุท้าย ยนิ้วโป้มัวเอ
"หึ หึ ประบเอาอะไร?" หมอบุูยิ้มอย่ารู้ทัน
"ใรว่าประบ!..." โพล่เสียสู "...ปิ ผม็ีับหัวหน้าอย่านี้นี่ แ่ว่าวันนี้พิเศษหน่อย เพราะหัวหน้าอุส่าห์่วยู้หน้าให้แผนเรา ผม็เลยเลี้ยอบุไ มามะ มา ทาน้าวันีว่า เี๋ยวับ้าวเย็นื หมอร่อย ้อทานอนร้อนๆ ำลัี ผมั้าวให้นะ"
ายหนุ่มระวีระวาพยุแนหมออาวุโสให้ลุึ้น ่อนรีบแ้นลับเ้าไปในรัว หมอบุูส่ายหัว ยิ้มำๆ เินมาที่โ๊ะ
...เ้าหนุ่มนี่มันึผิปิ ้อมีแผนแน่ๆ...
แผนศัลยรรมทรวอ และหัวใ (CVT) โรพยาบาลวินิราษร์
เวลา 19.00 น. แพทย์หิอุรัาออาห้อผ่าั 3
เสร็สิ้นภาริผ่าัเส "ปอิเื้อ" อนเ้า ่อ้วย "ผ่าัวัโร่อมน้ำเหลือ" อนเย็น หิสาวในุผ่าัสีเียว เินมาหยุยืนล "บันทึารผ่าั" บนเาน์เอร์ ที่ั้อยู่เยื้อห้อนั้น
"ารผ่าัราบรื่นีไหมะ" พยาบาลเวรประำเาน์เอร์วนุย
"ฮื่อ... เิอุบัิเหุระหว่าารผ่านิหน่อย แ่เรื่ออย่านี้ เรา้อเรียมพร้อมรับมืออยู่แล้ว ริไหม" อบน้ำเสียราบเรียบ
ลบันทึเวลาและลายเ็นเรียบร้อยแล้ว ยื่นลับให้พยาบาลเวร
"ันลับบ้านล่ะนะ ถ้ามีเส่วนโทราม้วย"
"ไ้่ะ" พยาบาลเวรหันมอหมอสาวเินาไป แล้วส่ายหน้า
...เป็นหมอผ่าันเียวที่านุที่สุ เห็นัว่าเหนื่อยแ่ไม่พู!
ความคิดเห็น